什么情況下需要考慮使用胰島素了？

2018-10-20 來(lái)源：深敏血糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標，即可口服降糖藥和胰島素聯(lián)合治療。一般，經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時(shí)，即可考慮啟動(dòng)胰島素治療。

班廷

胰島素發(fā)現者之一

胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.貝斯特首先發(fā)現，1922年開(kāi)始用于臨床，使過(guò)去作為不治之癥的糖尿病患者得到挽救。

糖尿病分為四大類(lèi)型：

1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊類(lèi)型糖尿病及妊娠糖尿病。

每一型都有各自獨特的特點(diǎn)但治療的共同目標是一樣的--將血糖控制在合理的范圍內。

胰島素作為控制血糖的一種手段，并非適用于所有情況，那么在哪些情況下，患者就需要考慮應用胰島素了呢？

讓我們來(lái)了解下~

1型糖尿病患者，這部分患者自身不能產(chǎn)生胰島素，必須終生使用胰島素來(lái)維持生命，不能隨意停用或減量，誘發(fā)嚴重后果。

新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯高血糖癥狀，發(fā)生酮癥或者酮癥酸中毒，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制和癥狀得到緩解后再根據病情確定后續的治療方案。

新診斷糖尿病患者與1型糖尿病鑒別困難時(shí)，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制，癥狀得到顯著(zhù)緩解，確定分型后再根據分型及具體的病情制定后續的治療方案。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標，即可口服降糖藥和胰島素聯(lián)合治療。一般，經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時(shí)，即可考慮啟動(dòng)胰島素治療。

在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病），出現無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí)，應該盡早使用胰島素治療。

溫馨提示

開(kāi)始使用胰島素前一定請專(zhuān)科醫生明確診斷，如確實(shí)需要胰島素治療，則與醫生一起制定好合適的胰島素使用方案，認真學(xué)習胰島素的一些基本知識及注射注意事項。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥149

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥18

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥11.9

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥16

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥14.9

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥54

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11