手把手教糖尿病患者規范注射胰島素

2018-10-22 來(lái)源：深敏血糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在開(kāi)始注射胰島素之前，要清潔雙手，確定吃飯時(shí)間，如使用短效人胰島素或含短效與中效成分的預混人胰島素的患者要在注射后30分鐘內吃飯。

眾所周知，只有血糖達標才能有效控制并發(fā)癥的發(fā)生。在我國，雖然糖尿病患病率高，但血糖達標的比例不到四分之一，并且在已經(jīng)使用胰島素的患者中，血糖達標率也只有37%。

究其原因：注射部位輪換不規范、注射筆用針頭的重復使用、注射時(shí)手法錯誤以及患者教育不充分等，這些注射技術(shù)問(wèn)題在一定程度上影響了胰島素治療的效果，最終導致血糖達標率較低。規范胰島素注射方法，您必須學(xué)會(huì )。

注射前的規范準備

一針一換

在開(kāi)始注射胰島素之前，要清潔雙手，確定吃飯時(shí)間，如使用短效人胰島素或含短效與中效成分的預混人胰島素的患者要在注射后30分鐘內吃飯。

注射前應更換上新的針頭。許多“糖友”出于經(jīng)濟條件和操作便利性的考慮，沒(méi)有養成一針一換的習慣，把針頭留在胰島素筆上，下次繼續使用。殊不知，重復使用針頭往往存在以下弊端：①增加注射疼痛感；②針頭折斷；③針頭堵塞；④污染了藥液；⑤藥液泄漏；⑥注射部位感染。

選擇合適的針頭長(cháng)度

《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》中明確指出：根據針頭的長(cháng)短判斷是否需要捏皮以及注射的角度，會(huì )對注射起到積極作用。使用較短（4毫米和5毫米）針頭時(shí)，大部分患者無(wú)需捏起皮膚，并可90度進(jìn)針；使用較長(cháng)（≥8毫米）針頭時(shí)，需要捏皮和/或45度角進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險。

推薦方法：建議患者在治療初期從短針頭開(kāi)始,使用5毫米或6毫米的針頭進(jìn)行胰島素皮下注射。

注射部位的選擇與輪換

①根據胰島素種類(lèi)選擇相應的注射部位

推薦方法：速效胰島素類(lèi)似物可以在任何注射部位注射，建議餐前15分鐘注射。人胰島素首選腹部。預混胰島素早晨在腹部注射，晚上在大腿或臀部注射。GLP-1受體激動(dòng)劑可以在任何注射部位注射。

②定期輪換注射部位

推薦方法：每天同一時(shí)間注射同一部位，如醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在腹部注射，不要隨意更換到其他部位。每周按左右輪換注射部位，如大腿注射可以一周打左邊，一周打右邊。每次注射點(diǎn)應與上次注射點(diǎn)至少相距1厘米。避免連續一個(gè)月內重復使用同一注射點(diǎn)。

注射后的規范處理

針頭處理

注射后的注射器及注射針頭均屬于醫療污染銳器，不合理的處理不僅會(huì )傷及他人，還可對環(huán)境造成一定的污染。

推薦方法：①使用過(guò)的注射器和針頭應丟棄在專(zhuān)門(mén)盛放尖銳物的容器中。容器裝滿(mǎn)2/3后，蓋上蓋，密封后貼好標簽，放到指定地點(diǎn)。②選用雙艙安全性的胰島素注射筆用針頭，既可避免針刺傷事件，也可減少對環(huán)境的污染。

胰島素的儲存

推薦方法：已開(kāi)封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯可在室溫下保存（保存期為開(kāi)啟后一個(gè)月內，且不能超過(guò)保質(zhì)期）；未開(kāi)封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯應儲藏在2℃～8℃的環(huán)境中，切勿冷凍；避免受熱或陽(yáng)光照射，防止震蕩。

胰島素是治療糖尿病最有效的方法。糖尿病的治療除了藥物治療，還需要配合飲食、運動(dòng)、心理干預等自我管理。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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