打胰島素長(cháng)脂肪？糖友你的打法有問(wèn)題

2018-10-24 來(lái)源：深敏血糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達53.0%。

糖尿病人胰島素治療后血糖控制不佳的原因有很多，但是最易忽視的就是注射技術(shù)的不規范。

胰島素注射不規范導致的脂肪增生是注射胰島素的糖尿病患者血糖控制不佳的原因之一。

脂肪增生影響血糖控制

在中國，已使用胰島素的患者中血糖達標率只有37%，注射技術(shù)不到位是造成我國血糖達標率低的重要原因之一。

中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員翁建平指出：

胰島素注射技術(shù)不規范可能導致注射疼痛、出血、漏液、結節、脂肪增生等多種不良影響。其中，脂肪增生尤需得到關(guān)注，因為脂肪增生會(huì )影響胰島素的吸收與血糖控制。

脂肪增生的危害

因為要治療自己的糖尿病，林伯每天都要打胰島素。以前，打了一段時(shí)間的胰島素，肚子上就會(huì )鼓起一團，還發(fā)硬。在一次糖尿病義診中，醫生指出他肚子發(fā)硬的團塊是脂肪增生，還教會(huì )他避免脂肪增生的打胰島素的正確方法。此后，脂肪增生的情況幾乎沒(méi)有發(fā)生，血糖也更受控了。

根據最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達53.0%。

與沒(méi)有脂肪增生的患者相比，脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標更高，但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素。

如何避免脂肪增生

避免針頭重復使用

重復使用針頭，會(huì )影響注射胰島素劑量的精確性，導致針頭堵塞，出現打空針的現象，嚴重影響血糖控制，還會(huì )引起脂肪增生。

輪換注射部位

由于在增生處注射疼痛小，不少患者喜歡在同一增生部位注射胰島素，這正是他們已經(jīng)發(fā)生脂肪增生的表現，這種做法當然有誤。若按照正確的方法大面積輪換注射部位，能有效避免產(chǎn)生脂肪增生現象，幫助胰島素更好地吸收。

注射部位的規范輪換，包括不同注射部位間的輪換（在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換）和同一注射部位內的區域輪換（要求從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射，應盡量避免在一個(gè)月內重復使用同一注射點(diǎn)）。

一旦發(fā)現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等，應即避開(kāi)該部位，直至上述現象消失。

另外，“注射時(shí)正確捏皮的方法以及進(jìn)針的角度，是胰島素注射過(guò)程中的另一大難點(diǎn)，而若是用短針，多數情況下可以不用捏皮”。

胰島素是治療糖尿病最有效的方法。糖尿病的治療除了藥物治療，還需要配合飲食、運動(dòng)、心理干預等自我管理。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

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滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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