2018-12-03
百科應用胰島素時(shí) 你需要注意什么？
低血糖是“糖友”注射胰島素進(jìn)行治療時(shí)可能發(fā)生的嚴重事件。多數時(shí)候能夠通過(guò)及時(shí)給予含糖食物或入院治療緩解，但也有部分病人尤其是發(fā)生夜間低血糖時(shí)，可不出現典型癥狀，在毫無(wú)知覺(jué)的情況下陷入昏迷，或成為植物人甚至死亡。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
低血糖是“糖友”注射胰島素進(jìn)行治療時(shí)可能發(fā)生的嚴重事件。多數時(shí)候能夠通過(guò)及時(shí)給予含糖食物或入院治療緩解，但也有部分病人尤其是發(fā)生夜間低血糖時(shí)，可不出現典型癥狀，在毫無(wú)知覺(jué)的情況下陷入昏迷，或成為植物人甚至死亡。
在我的家鄉胰腺，像這樣的小島大概100到300萬(wàn)個(gè)。每個(gè)小島上居住了許許多多的B細胞，她們就是我的媽媽?zhuān)瑣u上還住著(zhù)我的姨媽?zhuān)珹細胞，他的兒子，就是我的堂兄，胰高血糖素。我們兄妹倆形影不離，共同完成血糖的調節。
美國糖尿病協(xié)會(huì )2018年發(fā)布的糖尿病臨床指南特別提出，所有6個(gè)月以?xún)仍\斷的糖尿病都應進(jìn)行新生兒糖尿病的基因檢測。另外兒童和成人早發(fā)糖尿病，但不具有典型的1型或2型糖尿病特征，并有連續性的早發(fā)糖尿病家族史，應做MODY的基因檢測。
糖尿病有一種類(lèi)型叫1型糖尿病，曾稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病，1型糖尿病病友從發(fā)病開(kāi)始即需要胰島素治療；這種情況確實(shí)屬于胰島素依賴(lài)的類(lèi)型。相當于腿斷了，需要終身依賴(lài)拐杖。但是1型糖尿病比較少見(jiàn)，現實(shí)生活中98%以上的糖尿病都是2型糖尿病。
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合征和2型糖尿病。
但是對糖尿病患者而言，如果你的血糖過(guò)高，這些不需要胰島素的細胞就會(huì )吸取過(guò)量的葡萄糖。長(cháng)久下來(lái)，過(guò)量葡萄糖的攝取會(huì )毒害這些細胞，造成糖尿病患者的這些特定器官受到傷害。
沒(méi)有糖尿病的人在胰島素低下時(shí)，身體的響應是符合邏輯的，因為只有在血糖低的時(shí)候，體內胰島素的量才會(huì )降低。低量的胰島素讓身體知道，應該要把更多的能量送到血液去。
胰島素是目前糖尿病治療最有效的藥物之一，但據研究顯示，我國即使在已經(jīng)使用胰島素的患者中，血糖達標率也只有37%，而患者對胰島素注射技術(shù)掌握不到位可能是重要原因之一。
吸煙可能損害胰島素信號傳遞，葡萄糖轉運以及葡萄糖磷酸化等早期作用步驟，或損害同時(shí)啟動(dòng)的葡萄糖代謝的其他生化通路，結果引起胰島素敏感性降低，引起胰島素抵抗。
胰島素治療是控制高血糖的重要手段，當內源性胰島素分泌不足（1型糖尿病、病程較長(cháng)的2型糖尿病）必須依賴(lài)外源性胰島素維持生命。
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