當體內血糖濃度太高時(shí),過(guò)多的糖分就會(huì )從尿液排出,而多尿就是體內相當多的水分隨著(zhù)過(guò)多的糖分一起排出的結果。得了糖尿病的第一癥狀很可能是感覺(jué)非常渴,還有常常去洗手間。一旦體內失去大量的水分,皮膚以及黏膜都會(huì )變得很干燥。
對于有糖尿病的人來(lái)說(shuō),嘔吐是一個(gè)警示信號,因為嘔吐是胰島素缺乏的最先征兆。無(wú)法喝水的孩子很快就會(huì )感到虛弱,馬上就病得很?chē)乐亍H绻悴淮_定該如何處理這個(gè)狀況,請趕緊聯(lián)系你的糖尿病醫生。
胰島素缺乏會(huì )對身體造成什么后果?
沒(méi)有糖尿病的人在胰島素低下時(shí),身體的響應是符合邏輯的,因為只有在血糖低的時(shí)候,體內胰島素的量才會(huì )降低。低量的胰島素讓身體知道,應該要把更多的能量送到血液去。這個(gè)過(guò)程啟動(dòng)了一連串的胰島素分泌:腎上腺素、皮質(zhì)醇、升糖素以及生長(cháng)激素,以刺激酮體及葡萄糖兩者的生產(chǎn)。
如果你正處于饑餓狀態(tài)下,腦部可以把酮體當成燃料來(lái)使用。如果你有糖尿病,卻還不接受治療或者治療不夠,體內的胰島素水平會(huì )很低而同時(shí)血糖會(huì )很高。你的身體會(huì )感到疑惑,還是會(huì )按照糖尿病發(fā)作之前的模式來(lái)響應體內的高血糖,也就是說(shuō),讓血液中增加更多的能量。血液中的酮體增加,可能會(huì )造成酮癥酸中毒。就算你什么也不吃,血糖還是會(huì )持續升高。
如果血糖只是短暫的升高(譬如在飽食一頓大餐后),你可能感受不到血糖升高。對大多數人而言,就算血糖高至16.1~18.1mmol/L之間,他們也并不會(huì )有明顯的癥狀,可能會(huì )有點(diǎn)累、有點(diǎn)渴,但是不會(huì )像低血糖的征兆那么明顯。一項研究比較成人在兩種血糖值(8.9mmol/L及21.1mmol/L)狀態(tài)下的神經(jīng)-心理功能(檢測項目為:一般動(dòng)作能力、專(zhuān)注力、反應時(shí)間、學(xué)習和記憶),發(fā)現無(wú)論哪一個(gè)血糖值,受測人的功能都沒(méi)有表現出任何的差異。但是切記,在體內沒(méi)有足夠胰島素而使血糖升高的狀況下,血糖值處于11.9~15mmol/L時(shí)身體就開(kāi)始產(chǎn)生酮體,讓你覺(jué)得不舒服。這個(gè)不舒服不是高血糖,而是缺乏胰島素所引起的。
缺乏胰島素的征兆
如果每天胰島素注射的總量中,只有小部分是中效或長(cháng)效型,以下所描述的征兆會(huì )比較快出現。如果你是胰島素泵使用者,你會(huì )對胰島素的缺乏更加敏感,因為胰島素泵里面裝的是短效或速效胰島素。
1.酮體的產(chǎn)生
惡心、嘔吐;疲勞;腹部疼痛;呼吸急促,呼出來(lái)的氣體有丙酮的味道;胸痛和胃痛,伴隨呼吸困難;嗜睡;糖尿病昏迷(酮癥酸中毒所造成的失去知覺(jué))
2.儲存能量的損耗及肌肉組織的分解
3.虛弱
4.體重減輕
5.成長(cháng)遲緩(長(cháng)期的胰島素缺乏)
當身體沒(méi)有足夠的胰島素時(shí)
缺少胰島素會(huì )導致細胞內的葡萄糖匱乏,因而產(chǎn)生酮體給細胞提供足夠的能量。當身體產(chǎn)生很多的酮體時(shí),就會(huì )產(chǎn)生一些令人非常不舒服的感覺(jué)。對兒童來(lái)說(shuō),惡心與嘔吐是體內酮體過(guò)多的最先征兆。譬如孩子就寢前忘了打胰島素,早上起床就可能覺(jué)得惡心想吐。所以當糖尿病兒童嘔吐時(shí),第一步要先確認體內是否缺少胰島素(或許忘記打針),再探討其他的可能性,譬如孩子生病了,需要比平時(shí)更多的胰島素。無(wú)論是什么原因,如果沒(méi)有馬上采取措施,很快就會(huì )轉變成危急的情況。
請記住,當身體缺少胰島素的時(shí)候,就算不吃任何食物,體內的血糖濃度也會(huì )升高,因為光是胰島素的缺乏就能夠引發(fā)肝臟釋放所儲存的肝糖以及其他激素分泌的一連串反應,以便迅速彌補細胞里缺少葡萄糖的問(wèn)題。這很符合邏輯,因為身體并不知道它有糖尿病,所以當細胞需要葡萄糖時(shí),身體就釋放更多的葡萄糖來(lái)供給細胞,它沒(méi)有想到,其實(shí)缺少的是胰島素。
高血糖的處理
短暫的高血糖是不需要任何的緊急處理的。但是如果連續幾次測出來(lái)的血糖值都過(guò)高,那么最好檢查一下血液或者尿中是否含有酮體。如果沒(méi)有發(fā)現酮體,就表示細胞并不處于饑餓的狀態(tài)。如果你覺(jué)得沒(méi)有任何的不適,就等到下次進(jìn)餐前再測血糖。如果血糖還是過(guò)高,就根據需要,在原本的用餐劑量上多加1~2個(gè)單位的短效或者速效胰島素。
如果你的高血糖持續數個(gè)小時(shí),并且伴隨著(zhù)尿酮或者血酮,很有可能是因為你體內的胰島素含量過(guò)低。就算你增加劑量打了更多的胰島素,可是酮體的濃度卻持續升高,這時(shí)你就應該趕快聯(lián)絡(luò )醫院或者你的糖尿病醫生。當血液中出現超過(guò)3mmol/L的酮體,或者尿液測試出大量的酮體時(shí),都指出你正朝著(zhù)酮癥酸中毒的方向前進(jìn)。
在胰島素過(guò)少的情況下,血糖會(huì )升高,尿液和血液會(huì )測出酮體。但是在你補充胰島素之后,就很難解讀尿酮試紙的測試結果。在這種情況下,采用血液的酮體測試能提供比較正確的信息。
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥71.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥40用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥52用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥30該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1824單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥118抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥209本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥63改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥53.51)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥251.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11