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糖友們胰島素缺乏的后果及高血糖處理

2018-11-29 來(lái)源:大糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:沒(méi)有糖尿病的人在胰島素低下時(shí),身體的響應是符合邏輯的,因為只有在血糖低的時(shí)候,體內胰島素的量才會(huì )降低。低量的胰島素讓身體知道,應該要把更多的能量送到血液去。

當體內血糖濃度太高時(shí),過(guò)多的糖分就會(huì )從尿液排出,而多尿就是體內相當多的水分隨著(zhù)過(guò)多的糖分一起排出的結果。得了糖尿病的第一癥狀很可能是感覺(jué)非常渴,還有常常去洗手間。一旦體內失去大量的水分,皮膚以及黏膜都會(huì )變得很干燥。

對于有糖尿病的人來(lái)說(shuō),嘔吐是一個(gè)警示信號,因為嘔吐是胰島素缺乏的最先征兆。無(wú)法喝水的孩子很快就會(huì )感到虛弱,馬上就病得很?chē)乐亍H绻悴淮_定該如何處理這個(gè)狀況,請趕緊聯(lián)系你的糖尿病醫生。

胰島素缺乏會(huì )對身體造成什么后果?

沒(méi)有糖尿病的人在胰島素低下時(shí),身體的響應是符合邏輯的,因為只有在血糖低的時(shí)候,體內胰島素的量才會(huì )降低。低量的胰島素讓身體知道,應該要把更多的能量送到血液去。這個(gè)過(guò)程啟動(dòng)了一連串的胰島素分泌:腎上腺素、皮質(zhì)醇、升糖素以及生長(cháng)激素,以刺激酮體及葡萄糖兩者的生產(chǎn)。

如果你正處于饑餓狀態(tài)下,腦部可以把酮體當成燃料來(lái)使用。如果你有糖尿病,卻還不接受治療或者治療不夠,體內的胰島素水平會(huì )很低而同時(shí)血糖會(huì )很高。你的身體會(huì )感到疑惑,還是會(huì )按照糖尿病發(fā)作之前的模式來(lái)響應體內的高血糖,也就是說(shuō),讓血液中增加更多的能量。血液中的酮體增加,可能會(huì )造成酮癥酸中毒。就算你什么也不吃,血糖還是會(huì )持續升高。

如果血糖只是短暫的升高(譬如在飽食一頓大餐后),你可能感受不到血糖升高。對大多數人而言,就算血糖高至16.1~18.1mmol/L之間,他們也并不會(huì )有明顯的癥狀,可能會(huì )有點(diǎn)累、有點(diǎn)渴,但是不會(huì )像低血糖的征兆那么明顯。一項研究比較成人在兩種血糖值(8.9mmol/L及21.1mmol/L)狀態(tài)下的神經(jīng)-心理功能(檢測項目為:一般動(dòng)作能力、專(zhuān)注力、反應時(shí)間、學(xué)習和記憶),發(fā)現無(wú)論哪一個(gè)血糖值,受測人的功能都沒(méi)有表現出任何的差異。但是切記,在體內沒(méi)有足夠胰島素而使血糖升高的狀況下,血糖值處于11.9~15mmol/L時(shí)身體就開(kāi)始產(chǎn)生酮體,讓你覺(jué)得不舒服。這個(gè)不舒服不是高血糖,而是缺乏胰島素所引起的。

缺乏胰島素的征兆

如果每天胰島素注射的總量中,只有小部分是中效或長(cháng)效型,以下所描述的征兆會(huì )比較快出現。如果你是胰島素泵使用者,你會(huì )對胰島素的缺乏更加敏感,因為胰島素泵里面裝的是短效或速效胰島素。

1.酮體的產(chǎn)生

惡心、嘔吐;疲勞;腹部疼痛;呼吸急促,呼出來(lái)的氣體有丙酮的味道;胸痛和胃痛,伴隨呼吸困難;嗜睡;糖尿病昏迷(酮癥酸中毒所造成的失去知覺(jué))

2.儲存能量的損耗及肌肉組織的分解

3.虛弱

4.體重減輕

5.成長(cháng)遲緩(長(cháng)期的胰島素缺乏)

當身體沒(méi)有足夠的胰島素時(shí)

缺少胰島素會(huì )導致細胞內的葡萄糖匱乏,因而產(chǎn)生酮體給細胞提供足夠的能量。當身體產(chǎn)生很多的酮體時(shí),就會(huì )產(chǎn)生一些令人非常不舒服的感覺(jué)。對兒童來(lái)說(shuō),惡心與嘔吐是體內酮體過(guò)多的最先征兆。譬如孩子就寢前忘了打胰島素,早上起床就可能覺(jué)得惡心想吐。所以當糖尿病兒童嘔吐時(shí),第一步要先確認體內是否缺少胰島素(或許忘記打針),再探討其他的可能性,譬如孩子生病了,需要比平時(shí)更多的胰島素。無(wú)論是什么原因,如果沒(méi)有馬上采取措施,很快就會(huì )轉變成危急的情況。

請記住,當身體缺少胰島素的時(shí)候,就算不吃任何食物,體內的血糖濃度也會(huì )升高,因為光是胰島素的缺乏就能夠引發(fā)肝臟釋放所儲存的肝糖以及其他激素分泌的一連串反應,以便迅速彌補細胞里缺少葡萄糖的問(wèn)題。這很符合邏輯,因為身體并不知道它有糖尿病,所以當細胞需要葡萄糖時(shí),身體就釋放更多的葡萄糖來(lái)供給細胞,它沒(méi)有想到,其實(shí)缺少的是胰島素。

高血糖的處理

短暫的高血糖是不需要任何的緊急處理的。但是如果連續幾次測出來(lái)的血糖值都過(guò)高,那么最好檢查一下血液或者尿中是否含有酮體。如果沒(méi)有發(fā)現酮體,就表示細胞并不處于饑餓的狀態(tài)。如果你覺(jué)得沒(méi)有任何的不適,就等到下次進(jìn)餐前再測血糖。如果血糖還是過(guò)高,就根據需要,在原本的用餐劑量上多加1~2個(gè)單位的短效或者速效胰島素。

如果你的高血糖持續數個(gè)小時(shí),并且伴隨著(zhù)尿酮或者血酮,很有可能是因為你體內的胰島素含量過(guò)低。就算你增加劑量打了更多的胰島素,可是酮體的濃度卻持續升高,這時(shí)你就應該趕快聯(lián)絡(luò )醫院或者你的糖尿病醫生。當血液中出現超過(guò)3mmol/L的酮體,或者尿液測試出大量的酮體時(shí),都指出你正朝著(zhù)酮癥酸中毒的方向前進(jìn)。

在胰島素過(guò)少的情況下,血糖會(huì )升高,尿液和血液會(huì )測出酮體。但是在你補充胰島素之后,就很難解讀尿酮試紙的測試結果。在這種情況下,采用血液的酮體測試能提供比較正確的信息。

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