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如何通過胰島素強(qiáng)化治療將血糖控制的更平穩(wěn)?

2018-11-28 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脆性糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化胰島素治療,建議采用每日4次胰島素注射方案,即一長(zhǎng)效胰島素類似物(如地特胰島素,甘精胰島素)+三速效胰島素類似物(如門冬胰島素,賴脯胰島素)。

脆性糖尿病患者如何通過胰島素強(qiáng)化治療將血糖控制的更平穩(wěn)?

脆性糖尿病又稱不穩(wěn)定型糖尿病,主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般認(rèn)為是患者胰島功能完全衰竭所致,是糖尿病中最不穩(wěn)定和最嚴(yán)重的糖尿病,其最主要的特點(diǎn)是血糖晝夜波動(dòng)大,主要三種表現(xiàn):有反復(fù)發(fā)生的糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重的低血糖、以及上述兩種情況混合存在。因此,脆性糖尿病的治療是糖尿病治療的一大難題。

脆性糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化胰島素治療,建議采用每日4次胰島素注射方案,即一長(zhǎng)效胰島素類似物(如地特胰島素,甘精胰島素)+三速效胰島素類似物(如門冬胰島素,賴脯胰島素)。經(jīng)濟(jì)條件允許的患者,建議采用胰島素泵持續(xù)皮下注射速效胰島素類似物治療更為理想。

脆性糖尿病的血糖控制目標(biāo)不宜過為嚴(yán)格,以不發(fā)生低血糖和酮癥或酮癥酸中毒作為控制目標(biāo)。另外飲食和運(yùn)動(dòng)的變化亦會(huì)加重血糖波動(dòng),指導(dǎo)患者如何根據(jù)碳水化合物含量和運(yùn)動(dòng)量調(diào)整胰島素用量,能夠熟練計(jì)算碳水化合物系數(shù)和胰島素敏感性指數(shù),更能使患者靈活掌管自己的生活狀態(tài),提高生活質(zhì)量。

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