胰島素無(wú)痛注射些小技巧應該掌握！

2018-11-14 來(lái)源：醫脈通內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素注射的首先部位是腹部、大腿外上側、手臂外側1/4處和臀部外上側。因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對較少。

胰島素是廣泛適用于糖尿病治療的藥物。1型糖尿病一經(jīng)診斷即需終生胰島素替代治療，2型糖尿病隨著(zhù)病程的進(jìn)展在口服降糖藥治療血糖控制不佳時(shí)很多患者需要起始并持續胰島素治療。現對胰島素注射問(wèn)題進(jìn)行總結：

注射前的心理準備

首先應向患者講解注射胰島素的目的及意義，解除患者思想中“用上胰島素就要終生依賴(lài)”或“注射胰島素會(huì )成癮”的錯誤觀(guān)念。對自己的病情有一個(gè)正確的認識，減小不必要的恐懼和消極悲觀(guān)情緒，樹(shù)立同疾病作斗爭的信心。

注射部位

胰島素注射的首先部位是腹部、大腿外上側、手臂外側1/4處和臀部外上側。因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對較少。

在腹部進(jìn)行注射時(shí)應注意要在距肚臍3~5cm的兩側的一個(gè)手掌的距離內注射，越往身體兩側皮下層越薄，越容易扎到肌肉層。同樣，在大腿上注射時(shí)也只能由前面或外側面進(jìn)行大腿注射，因為大腿內側有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜進(jìn)行注射。

注射時(shí)間

1.目前臨床上大多使用混懸型胰島素，分2次給予，早餐和晚餐前30min注射。

2.短效胰島素可在三餐前10~15min注射。

3.中長(cháng)效胰島素可保持夜間血糖平穩，睡前（22時(shí)）注射，避免患者出現黎明現象。

注射注意事項

胰島素筆和筆芯為專(zhuān)用，不能通用。

預混胰島素每次注射前要搖勻，方法是：使用預混人胰島素瓶裝者，將藥瓶置于雙手掌心輕輕滾揉；使用預混人胰島素筆或特充者，握住筆或特充，手臂上下緩慢搖動(dòng)；使用預混胰島素類(lèi)似物者，初次使用前先滾揉后上下?lián)u動(dòng)；之后每次注射前，僅上下?lián)u動(dòng)即可。

使用過(guò)的針頭和注射器不能隨意丟棄，胰島素筆的針頭必須一次性使用，反復使用會(huì )造成局部感染、注射時(shí)疼痛等。

值得注意的是，胰島素注射結束時(shí)迅速拔針一般針尖處殘留一大滴藥液，有時(shí)還會(huì )流出2滴，而緩慢拔針一般針尖處殘留一點(diǎn)點(diǎn)，有時(shí)小的可以忽略不計。為保證胰島素準確足量進(jìn)入體內，推薦緩慢拔針。

無(wú)痛注射技巧

在使用BD5mm超細超短型針頭注射，無(wú)需捏起皮膚，可以直接垂直進(jìn)針。如果使用其他長(cháng)度的針頭，應捏起皮膚將針頭以90°或45°角快速地插入皮下層進(jìn)行注射，對于皮下組織較薄的患者在使用較長(cháng)的針頭注射時(shí)，如使用胰島素注射器，可采用45°角注射以免注射至肌肉層。

1.方法：（1）正確選擇注射部位：兩次注射間距2cm；避免有瘢痕或硬結的部位；注射部位交替輪換。（2）正確捏起皮膚：一手食指、拇指捏起注射部位的皮膚及皮下組織并固定，一手呈45°角傾斜注入。避免滿(mǎn)把抓，以保證皮下注射，避免誤及肌肉層。

2.判斷是否在皮下的方法：如果在皮下層，痛楚較少；注射后可見(jiàn)注射部位輕輕隆起，呈小丘狀；注射后較少滲血。

3.注射要點(diǎn)：選擇痛覺(jué)小的針頭，注射針頭可更細更短。注射針頭規范操作，不可用酒精擦拭，原則上一次性使用。

另外，由于在大多數情況下胰島素被放置在冰箱中儲存，所以在進(jìn)行胰島素注射前應先將胰島素從冰箱中取出在室溫中放置一段時(shí)間，20~30分鐘，使其溫度接近室溫，避免因溫度過(guò)低而造成的注射疼痛。在用酒精進(jìn)行注射部位的消毒后，應等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射。否則會(huì )導致注射部位的刺痛。

不良反應的處理

在注射胰島素期間，要特別注意有無(wú)低血糖表現，因此，需告訴患者低血糖的癥狀，處理方法及預防措施。

低血糖反應：腎上腺素樣作用，出汗、心慌、手抖、饑餓感、煩躁等；中樞神經(jīng)功能障礙，頭暈、頭痛、視物模糊、精神病樣發(fā)作、癡呆、昏迷等。

處理方法：輕者即平臥，進(jìn)含糖食品或糖水，重者昏迷時(shí)應立即搶救。有條件立即可用血糖儀監測血糖，靜脈注射50%葡萄糖60-150ml，多數能立即清醒繼而進(jìn)食。

低血糖防治：提高對低血糖的認識，按時(shí)進(jìn)餐及適時(shí)加餐、規律運動(dòng)、隨時(shí)攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡片；定時(shí)監測血糖，及時(shí)調整藥物用量；糖尿病患者及家屬應熟知此反應，盡早發(fā)現，及時(shí)治療。輕度低血糖可口服果汁、糖塊或糖水，嚴重者靜脈給50%葡萄糖20~40ml。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

健客價(jià)：￥10.8

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥9.9

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥159

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥18

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥16

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥12

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11