內(nèi)源性胰島素：胰島β細(xì)胞分泌的內(nèi)源性胰島素首先通過門脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，肝臟首過效應(yīng)代謝了約40%~50%的內(nèi)源性胰島素，然后進(jìn)入血循環(huán)。循環(huán)胰島素中30%~80%被腎臟代謝。因此，生理狀態(tài)下，門靜脈胰島素水平比外周動脈的胰島素水平要高2~3倍。
外源性胰島素：注射后直接進(jìn)入血循環(huán)，分布到全身的肌肉、脂肪組織和肝臟、腎臟等器官。不同于內(nèi)源性胰島素，外源性胰島素主要的代謝器官是腎臟，30%~80%的胰島素在此被降解。
在治療糖尿病時，無論我們采用哪種胰島素制劑，采用的都是外源性胰島素。人體自身分泌內(nèi)源性胰島素的優(yōu)勢毋庸置疑，那么，臨床上又是如何檢測胰島β細(xì)胞功能的呢？
1.胰島素釋放試驗
正?？崭够A(chǔ)血漿胰島素為35~145pmol/L（5~20mU/L）?？诜?5g無水葡萄糖（或100g標(biāo)準(zhǔn)面粉制作的饅頭）后，血漿胰島素在30~60分鐘上升至高峰，峰值為基礎(chǔ)值的5~10倍，3~4小時恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。
2.C肽釋放試驗
正常空腹基礎(chǔ)值不小于400pmol/L?？诜?5g無水葡萄糖（或100g標(biāo)準(zhǔn)面粉制作的饅頭）后，高峰時間同上，峰值為基礎(chǔ)值的5~6倍。也反映基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能。C肽測定不受血清中胰島素抗體和外源性胰島素影響。
3.其他檢測β細(xì)胞功能方法
如靜脈注射葡萄糖-胰島素釋放試驗和高糖鉗夾試驗，可以了解胰島素釋放第一時相；胰高血糖素-C肽刺激試驗和精氨酸刺激試驗，可了解非糖介導(dǎo)的胰島素分泌功能等。可根據(jù)患者的具體情況和檢查目的而選用。
胰島素釋放試驗適合于尚未使用胰島素治療的糖友，當(dāng)糖友開始接受胰島素治療以后，如果仍然應(yīng)用檢查血漿中胰島素水平來評價機(jī)體產(chǎn)生胰島素的能力，會受到注射的外源性胰島素的影響，結(jié)果并不準(zhǔn)確。此時，C肽檢查能更準(zhǔn)確地反映機(jī)體自身產(chǎn)生胰島素的量，而不受外源性胰島素的影響。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥71．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥36適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥14用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.5滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥11.91）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥13單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥18.5適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價： ￥24用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥11滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥131.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥10.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥14.9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥18用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價： ￥1.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥16用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥4該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥149用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥6用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥16
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