吃藥和打胰島素哪個(gè)更適合我？

2018-09-18 來(lái)源：和健講糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些患者對于口服降糖藥有禁忌、過(guò)敏或患者肝功能、腎功能不全的，胰島素對于類(lèi)患者的副作用更小。還有一些情況，患者處于外傷、手術(shù)、妊娠等應激狀態(tài)，也需要通過(guò)胰島素快速穩定病情。

對于胰島素在2型糖尿病中的使用，在患者圈乃至部分醫生圈中，都流傳著(zhù)兩種聲音。有人說(shuō)”不到不得已不要打胰島素，否則就會(huì )徹底喪失胰島功能“。也有人提倡：“注射胰島素是治療糖尿病的最佳治療方案。”這兩種說(shuō)法究竟孰是孰非？

在傳統的“階梯式”治療方案中，2型糖尿病患者先從生活方式改善做起，如果血糖控制無(wú)效再服用藥物治療，藥物無(wú)效才需要結合胰島素治療。這個(gè)方案并沒(méi)有錯誤，但在臨床實(shí)踐中，具體的治療方案并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

在國內，很多患者沒(méi)有定期進(jìn)行糖尿病篩查，等到發(fā)現自己患病時(shí)血糖較高，甚至已經(jīng)有了并發(fā)癥的出現。這時(shí)候，已經(jīng)難以單一依靠飲食和藥物控制病程，用胰島素快速控制血糖范圍就尤為必要。

其中，在臨床專(zhuān)家共識中，也有“胰島素強化治療”這一方案：對于空腹血糖大于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白大于等于9%的初診2型糖尿病患者，可以考慮2周到3個(gè)月的短期胰島素治療。但對于75歲以上老人和身體情況不好的患者并不推薦。

另外，有些患者對于口服降糖藥有禁忌、過(guò)敏或患者肝功能、腎功能不全的，胰島素對于類(lèi)患者的副作用更小。還有一些情況，患者處于外傷、手術(shù)、妊娠等應激狀態(tài)，也需要通過(guò)胰島素快速穩定病情。

總的來(lái)說(shuō)，藥物和胰島素的治療方案各有其優(yōu)勢和針對性。

所以，對于廣大糖友來(lái)說(shuō)，吃藥還是打胰島素要結合個(gè)人的體質(zhì)、病情階段，過(guò)敏史等多方面因素來(lái)讓醫生為您進(jìn)行具體的判斷，適合自己的才是最好的。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥14

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥11.9

適應癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

健客價(jià)：￥24

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥10

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥14.9

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13