無(wú)論你是專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員還是偶爾的休閑運動(dòng)參與者，你都可以從任何活動(dòng)中受益，因為所有運動(dòng)都可以提高你的胰島素敏感度。如果你不使用胰島素，運動(dòng)應該會(huì )導致胰腺釋放胰島素減少，肌肉細胞更有效地攝取葡萄糖作為能量。但是，如果你使用胰島素，你可能就會(huì )擔心運動(dòng)影響你平時(shí)的血糖控制。

使用胰島素的人需要經(jīng)常調整他們的胰島素方案，以將血糖維持在目標范圍內，特別是在進(jìn)行高強度或長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)時(shí)。但是，通過(guò)運動(dòng)可以改善血糖控制，減少夜間低血糖，改善心血管健康和減輕體重，這些調整都是值得的。在有效管理運動(dòng)時(shí)，可以考慮連續，皮下胰島素輸注治療，或更簡(jiǎn)單地說(shuō)，胰島素泵。

胰島素泵如何工作

為了模仿正常健康胰腺的胰島素輸送，科學(xué)家們在20世紀70年代末就開(kāi)始研制胰島素泵。今天看起來(lái)跟手機大小的泵其實(shí)要比想象的復雜得多，提供基礎胰島素劑量和大劑量。

目前，全世界大約有50萬(wàn)糖友佩戴便攜式胰島素泵，這一數字每年都在增加。大多數泵用戶(hù)患有1型糖尿病，但是一些需要胰島素的2型糖友也選擇泵送胰島素。胰島素泵輸送胰島素的主要優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)持續輸注短效胰島素，以及精確的劑量和胰島素定時(shí)來(lái)覆蓋食物攝入，從而實(shí)現更可靠的胰島素作用。許多胰島素泵用戶(hù)體驗到總體血糖控制的改善，夜間低血糖風(fēng)險的降低等。

胰島素泵包含裝有胰島素的儲藥器，常規或快速作用胰島素類(lèi)似物之一，賴(lài)脯胰島素（商品名Humalog），門(mén)冬胰島素（NovoLog）或谷賴(lài)胰島素（Apidra）。與常規胰島素相比，這些胰島素類(lèi)似物具有更快的起效時(shí)間和更早的峰值。它們的使用允許碳水化合物攝入后的血糖反應更接近于沒(méi)有糖尿病的人的血糖反應并且更快速地糾正高血糖。

目前市場(chǎng)上的所有胰島素泵通過(guò)針或通過(guò)塑料輸注導管在腹部，臀部，腿部或上臂皮下注射胰島素。泵用戶(hù)每?jì)傻饺旄鼡Q針頭或導管輸液器，在新的位置使用新裝置。

泵和運動(dòng)

具有積極生活方式的泵用戶(hù)可以體驗到與未患糖尿病的人相似的運動(dòng)代謝反應。在某種程度上，這僅僅是因為胰島素泵的工作方式就是通過(guò)持續輸送少量的速效或速效胰島素。但主要的血糖控制還取決于糖友經(jīng)常監測他的血糖水平，調整基礎和推注劑量以適應鍛煉，并從經(jīng)驗中總結學(xué)習。

血液中循環(huán)的胰島素量對人體對運動(dòng)的代謝反應有重要影響。通常，沒(méi)有糖尿病的人在運動(dòng)期間血液中的胰島素循環(huán)較少。同樣研究表明，使用胰島素泵的人可以對其進(jìn)行調整，使得他們在運動(dòng)期間在血液中循環(huán)的胰島素比使用多次每日注射的人更少，從而降低了低血糖的風(fēng)險。

對胰島素水平差異的解釋是，運動(dòng)導致血液流動(dòng)加快，對于使用胰島素筆每日進(jìn)行多次注射的人來(lái)說(shuō)，這會(huì )導致皮下注射的胰島素比通常更早進(jìn)入血液，提高了循環(huán)胰島素水平。另一方面，當血液流動(dòng)加快時(shí)，胰島素泵并不會(huì )比平時(shí)更快地輸送胰島素。實(shí)際上，如果需要，還可以對胰島素泵進(jìn)行設置，使其在運動(dòng)前輸送的胰島素少于正常值，或者可以提前斷開(kāi)胰島素泵，使得沒(méi)有額外的胰島素進(jìn)入血流。

運動(dòng)的時(shí)間也會(huì )影響您的循環(huán)胰島素水平。在早晨，運動(dòng)時(shí)血糖水平的降低會(huì )不那么明顯，因為這時(shí)候某些反調節激素分泌會(huì )增加，這甚至可能會(huì )導致血糖水平升高。泵的使用者可選擇在早餐前和使用任何胰島素之前進(jìn)行鍛煉，以確保低循環(huán)胰島素水平。

當天晚些時(shí)候，反調節激素水平下降，因此在持續超過(guò)30-45分鐘的中度或劇烈活動(dòng)之前，您可能需要提前大約60-90分鐘減少泵的基礎胰島素輸送量，在運動(dòng)期間也可能需要降低基礎率。為了實(shí)現最佳控制，您還需要對大劑量進(jìn)行調整，以最大限度地減少體內胰島素水平以及活動(dòng)期間和之后的低血糖風(fēng)險。

即使使用胰島素泵，運動(dòng)時(shí)的代謝控制也會(huì )在某些條件下惡化。如果您的血糖水平較高（13.8mmol/L或更高）并且您的血液或尿液中含有酮類(lèi)，那么您就會(huì )缺乏胰島素，并且有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險，這可能是一種危及生命的疾病，需要在醫院的緊急治療。當您在缺乏胰島素時(shí)進(jìn)行鍛煉可能會(huì )使您的血糖水平更高，并加速您向DKA的進(jìn)展，因此不建議在這種情況下進(jìn)行任何運動(dòng)。

你做的運動(dòng)有時(shí)候也會(huì )導致血糖水平上升（盡管是暫時(shí)的）。短時(shí)間的劇烈運動(dòng)，例如舉重或短跑，特別是在早餐前進(jìn)行，可能會(huì )導致您的血糖水平在活動(dòng)期間升高，并在之后持續兩小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間。在患有糖尿病的人和沒(méi)有患有糖尿病的人都中發(fā)現了強烈活動(dòng)后的高血糖，這歸因于對激烈活動(dòng)的身體自然反應。對于此類(lèi)活動(dòng)，泵使用者可能需要在運動(dòng)期間和運動(dòng)后一段時(shí)間內提高基礎胰島素的比率，或者給予額外的小劑量胰島素。