胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，適宜的儲存溫度能夠保證胰島素的藥效，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì )使其變性而失效。未開(kāi)啟的胰島素應保存在2℃至8℃的冰箱中，且在保質(zhì)期前使用。此外，從冰箱里拿出來(lái)的胰島素不要立即開(kāi)啟使用，需在室溫下放置60分鐘左右，讓胰島素的溫度恢復到常溫時(shí)再用，因為低溫胰島素注射時(shí)容易引起疼痛。胰島素筆也應在常溫下（約25℃）保存，不需放入冰箱。已開(kāi)啟的胰島素應注明開(kāi)啟時(shí)間，并在室溫陰涼處存放，無(wú)需再放入冰箱保存，應注意避免過(guò)冷、過(guò)熱、太陽(yáng)直射，劇烈晃動(dòng)，且在4周內用完。

提醒：切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結冰的胰島素由于溫度低會(huì )發(fā)生變性而失效，更不能為了避免浪費而將已經(jīng)凍結的胰島素解凍再使用。

如果需要長(cháng)途攜帶，可將胰島素裝在專(zhuān)用的盒子里，到達目的地后再放入冰箱中冷藏。在運輸過(guò)程中不能劇烈震動(dòng)胰島素，因為其分子結構是由兩條氨基酸鏈通過(guò)兩個(gè)二硫鍵松散的連接在一起，在劇烈震動(dòng)的情況下，二硫鍵會(huì )出現斷裂，從而破壞其生物活性，導致藥效喪失。離開(kāi)車(chē)輛時(shí)，應隨身攜帶，不要把胰島素留在車(chē)中。根據《中國民航總局關(guān)于限制攜帶液態(tài)物品乘坐民航飛機的公告》，經(jīng)安全檢查確認無(wú)疑后，糖尿病患者可適量攜帶必需的液態(tài)藥品。此外，托運行李艙內的溫度和客艙的溫度是有很大差別的，胰島素經(jīng)過(guò)托運很有可能導致失效，所以一定要將胰島素隨身攜帶。出行之前最好根據自己此次出行的天數，計算所需的胰島素量，盡量不要帶太多。

正確的注射胰島素才能發(fā)揮其最大的降糖作用，有助于平穩控住血糖！

胰島素注射部位

胰島素注射部位按吸收快慢依次為腹部（臍周除外）、上臂、大腿、臀部。這些部位都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。短效人胰島素理想的注射部位為腹部；速效胰島素類(lèi)似物可選擇腹部、手臂、大腿及臀部；長(cháng)效胰島素（如睡前注射的中效胰島素）或長(cháng)效胰島素類(lèi)似物理想的注射部位為大腿、臀部；預混人胰島素或預混胰島素類(lèi)似物理想的注射部位為（早晨）腹部、（傍晚）大腿或臀部。

腹部

一般在腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應該避免在肚臍周?chē)?厘米范圍內注射胰島素。以患者一拳蓋住肚臍（大約臍周5厘米以?xún)任鹱⑸湟葝u素），在肚臍兩側約一個(gè)手掌寬的距離內注射。在腹部的其他部位注射，針頭易扎到肌肉，即便體型偏胖者，其皮下脂肪層越往腹部?jì)蓚仍奖　?br />
上臂和大腿

上臂的后外側和大腿的后外側分別為第二和第三個(gè)常見(jiàn)的胰島素注射部位，一般應該避免在覆蓋于肩關(guān)節的三角肌及膝關(guān)節上方的多骨區上注射。應選擇前面或外側面進(jìn)行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)（因為大腿血管及神經(jīng)分布于內側）。如果要參加鍛煉，應該避免在上臂和大腿上注射，以免導致運動(dòng)后低血糖。

臀部

在此部位注射，吸收緩慢，而消瘦的成年人和兒童因為此處脂肪相對較多，經(jīng)常以此作為注射部位。從髖骨上緣往下至少10厘米遠處注射（臀部通常為外上方處）。

對于妊娠伴有糖尿病的患者，注射部位仍可以選擇腹部，但應捏皮注射；妊娠后三個(gè)月應避免在臍周注射；妊娠后期如有剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險者應在側腹部捏皮注射。千萬(wàn)不要在痣，瘢痕組織和皮膚隆起處注射，以免胰島素不易通過(guò)變厚的組織擴散，影響療效。

胰島素有促進(jìn)合成的作用，反復在同一部位注射會(huì )引起皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結，導致吸收率下降、吸收時(shí)間延長(cháng)、影響個(gè)人外觀(guān)形象，因此注射部位應定期輪換，避免以上問(wèn)題。將注射部位分為四個(gè)等分區域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區域），每周使用一個(gè)等分區域并始終按順時(shí)針?lè )较蜻M(jìn)行輪換，這叫做“大輪換”。在任何一個(gè)等分區域內注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應間隔至少1cm，這叫做“小輪換”。

目前臨床可用的胰島素注射裝置包括胰島素注射筆、胰島素專(zhuān)用注射器、胰島素泵等，其中胰島素注射筆因其攜帶及使用方便，成為糖尿病患者最常用的胰島素注射裝置。

兒童及青少年患者應使用長(cháng)度為4-5mm的針頭，針頭與皮膚表面呈90°垂直進(jìn)針。若推測皮膚表面到肌肉間的距離短于針頭長(cháng)度時(shí)，捏起皮膚可以使該部位的皮下組織深度變深，能夠有效提升注射安全性。身材較瘦或選擇四肢部位進(jìn)行注射的患者，尤其當選用5mm或6mm的針頭時(shí)，需捏起皮膚形成皮褶后再行注射，以避免注射入肌肉層（含血管較豐富）而導致低血糖癥。使用6mm針頭時(shí)可采取45°角進(jìn)針以代替捏皮。4-5mm針頭適用于所有成人患者，初始注射治療應采用較短的針頭。

捏皮具體操作方法：用拇指和食指，或加中指捏起皮膚，然后注射，避免用全手指握住皮膚，防止誤捏住肌層，使注射誤入肌肉。

需要注意的是：胰島素針頭為一次性使用，使用后應及時(shí)丟棄，不應留在胰島素筆上，避免空氣進(jìn)入筆芯或藥液外漏。如果多次使用針頭會(huì )使針頭鈍化，導致疼痛感增加；使用后的針頭內殘留的胰島素形成結晶，會(huì )堵塞針頭妨礙注射，進(jìn)而影響胰島素注射劑量的準確性，不利于平穩控制血糖，導致醫療費用增加。

胰島素注射步驟

注射前要清潔雙手，確定注射時(shí)間。中長(cháng)效胰島素（如甘精胰島素、精蛋白鋅重組/生物合成人胰島素等）胰島素應每日固定時(shí)間（一般為睡前）注射；餐時(shí)胰島素包括預混胰島素應飯前注射，速效胰島素及含速效成分的預混胰島素（如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等）應在飯前15min內注射，短效胰島素及含短效成分的預混胰島素（如重組人胰島素、生物合成人胰島素等）應在飯前30min內注射。

使用前仔細觀(guān)察胰島素外觀(guān)，速效、短效胰島素及中長(cháng)效胰島素均是無(wú)色澄清的溶液，如溶液變色或有可見(jiàn)顆粒則不能使用；預混胰島素充分混勻后應為均勻白色混懸液，如經(jīng)搖勻操作后不呈均勻的白色霧狀，或產(chǎn)品內出現塊狀物，或有呈霜凍狀的白色固體顆粒黏在瓶底或瓶壁上，則不能使用。胰島素混勻方法應以參考說(shuō)明書(shū)為準。

用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專(zhuān)用針頭，打開(kāi)包裝順時(shí)針旋緊針頭，安裝完畢。使用前應先調整1~2IU進(jìn)行排氣（對于第一次使用的胰島素應調整4IU進(jìn)行排氣），直到針頭上出現水珠后再調整需要劑量進(jìn)行注射。

選擇好注射部位，用75%的酒精棉球消毒注射部位皮膚（禁用碘酒），待酒精揮發(fā)后注射。快速進(jìn)針后，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液，注射完畢后保持拇指在注射鍵上勿抬起并使針頭在皮下停留10秒，胰島素劑量過(guò)大時(shí)需要停留超過(guò)10秒。

注射完畢后順著(zhù)進(jìn)針?lè )较蚩焖侔纬鲠橆^。針頭拔出后可用干棉簽按壓針眼30秒以上，若按壓時(shí)間不足會(huì )引起皮下淤血，不要揉或擠壓穿刺點(diǎn)，以防影響胰島素效能。針頭為一次性使用，注射后應將其放入專(zhuān)用的廢棄容器內再丟棄，最后蓋上胰島素筆帽收好注射筆，則一次完整的胰島素注射就結束了。