體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上形成的形態(tài)結構、生理機能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有的特質(zhì)。人體正常的體質(zhì)可分為陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)。中華中醫(yī)藥學會列出了九種常見體質(zhì)的類型，分別為:平和質(zhì)(A型)、氣虛質(zhì)(B型)、陽虛質(zhì)(C型)、陰虛質(zhì)(D型)、痰濕質(zhì)(E)、濕熱質(zhì)(F型)、血瘀質(zhì)(G型)、氣郁質(zhì)(H型)、特稟質(zhì)(I型)。糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的全身代謝性疾病，屬于中醫(yī)消渴病的范疇，其主要臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味。中醫(yī)學認為，先天稟賦不足是引起消渴病的重要內(nèi)在因素?！鹅`樞·五變》提到：“五臟皆柔弱者，善病消癉。”其中陰虛體質(zhì)者、痰濕體質(zhì)者、氣虛體質(zhì)者、濕熱體質(zhì)者最易犯病。

有研究者對270例2型糖尿病患者的體質(zhì)類型進行了研究，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者常見的體質(zhì)為痰濕體質(zhì)77例（28.52%），陰虛體質(zhì)63例（23.33%），氣虛體質(zhì)和濕熱體質(zhì)42例（15.56%）。痰濕體質(zhì)者體形肥胖，腹部肥滿松軟；面部皮膚油脂多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘厚味，苔膩，脈滑；其性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐；對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力較差。陰虛體質(zhì)者體形偏瘦，手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈象細數(shù)；其性情急躁，外向好動，活潑；耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪。氣虛體質(zhì)者肌肉松軟不實，平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅舌邊有齒痕，脈象弱；其性格內(nèi)向，不喜冒險，不耐受風、寒、暑、濕邪。濕熱體質(zhì)者形體中等或偏瘦，面垢油光、易生痤瘡，口苦口干，身體困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)；其容易心煩急躁，對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境難以適應。

中醫(yī)認為人的體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變和持續(xù)可測的。除了先天因素之外，后天各種環(huán)境因素、營養(yǎng)狀況、飲食習慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針藥治療都會影響體質(zhì)的偏頗。這為改善體質(zhì)偏頗，防病治病提供了可能。根據(jù)糖尿病的體質(zhì)特征，可以選用一些方藥和藥膳，注意飲食起居，并積極進行體育鍛煉。

陰虛體質(zhì)之人，多陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱等表現(xiàn)為主要特征，進一步發(fā)展可發(fā)生糖尿病性心臟病、糖尿病腎病等，常表現(xiàn)為六味地黃湯、麥味地黃丸證等。治療重在于補，應詳辨陰虛、陽虛、氣陰兩虛、陰陽俱虛，或清補，或滋補，或溫補。飲食方面陰虛質(zhì)者應注意培補真陰，多吃滋陰潤燥之類的食品，如金針菇、菠菜、甲魚、山藥、百合、枸杞子、牛奶、烏梅等。陰虛熱盛可適當飲用梨汁、銀耳等糖水；氣陰兩虛則需要多食各種藥粥和參湯；陰陽兩虛可嘗試核桃、枸杞、兔肉和鹿頭湯。另外對陰虛質(zhì)，可選用沙參、酸棗仁、石斛、熟地黃、枸杞子等藥泡水代茶飲。宜居安靜環(huán)境，忌熬夜，不宜劇烈運動，適合有氧運動，及時補充水分，不宜桑拿等。

痰濕質(zhì)者由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，因此痰濕質(zhì)者首先戒酒，戒除肥甘厚味，飲食宜清淡，應適當多攝取能夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物。常用食物可用白蘿卜、冬瓜、荷葉、山楂、赤小豆、扁豆、薏苡仁、山藥、枇杷葉等。另外可選用蒼術、茯苓、佩蘭、荷葉等藥泡水代茶飲。

氣虛體質(zhì)之人，脾胃受其困頓，中焦之氣漸虛，健運失常。而水谷不化,痰瘀內(nèi)蘊，脾失統(tǒng)攝。因而易于出現(xiàn)氣短神疲，不耐勞累，虛胖無力，進一步發(fā)展可發(fā)生糖尿病胃腸植物神經(jīng)紊亂、糖尿病心臟病、糖尿病性腹瀉等，常表現(xiàn)為參苓白術散、補中益氣湯、人參湯證等。治療重在調(diào)補，或清補，或清化，補氣健脾藥與清熱化濕藥同用。對于飲食方面不宜過于滋膩，應選擇營養(yǎng)豐富而且易于消化的食品，亦易選用健脾補腎、益氣溫陽的藥食。如小米、粳米、大棗、山藥、扁豆、黃魚、牛肉、鱔魚、鱖魚、花生、菜花、胡蘿卜、香菇等。另外可選用黨參、黃芪、陳皮、白術等藥泡水代茶飲。

濕熱質(zhì)者以濕熱內(nèi)蘊為主要特征，應清淡飲食，宜食用清利化濕之品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、綠豆、海帶、冬瓜、苦瓜等。推薦藥膳：山藥冬瓜湯、赤豆鯉魚湯，禁忌辛辣燥烈之品。居家宜干燥而不宜潮濕，不熬夜，戒煙限酒，宜多戶外活動，宜中小強度較長時間的運動，如散步、慢跑、乒乓球、游泳等。

綜上所述，糖尿病患者中以陰虛體質(zhì)者、痰濕體質(zhì)者、氣虛體質(zhì)者、濕熱體質(zhì)者最為常見。根據(jù)患者體質(zhì)的不同，運用中醫(yī)體質(zhì)學說理論，結合西醫(yī)規(guī)范的治療，給患者制定個體化的管理措施，指導其飲食、起居、運動、情志方面的綜合調(diào)攝，比采用一般糖尿病管理方式更能夠增強療效，提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費用。