糖尿病常被認為是胖人的病，其實這并不絕對。雖然肥胖是糖尿病的危險因素，但瘦人也不代表就進了"保險箱"。可以說，沒有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對體重有如此明顯的影響。不過對于糖尿病和體重的關(guān)系，很多人仍然存在不少誤區(qū)。糖尿病人到底是該胖還是瘦？必須具體問題具體分析。

"瘦子"一樣有得糖尿病的風險

糖尿病并不是胖人的專利，如今在臨床上，體質(zhì)指數(shù)(是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字)不是很高甚至是正常的人群患上糖尿病或出現(xiàn)胰島功能異常、糖耐量異常的情況也越來越多。

一般來說，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌"絕對"不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲存能量，身體也不容易發(fā)胖。此外，現(xiàn)代社會節(jié)奏快，工作和心理壓力大，極易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

哪些瘦人患糖尿病風險更高？

1、有糖尿病家族史的人，因為糖尿病具有一定的遺傳性。

2、向心性肥胖或"隱性肥胖"的人。他們看上去不胖，但肚子上的脂肪卻很多。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低，但內(nèi)臟脂肪含量卻過高，這類人需尤其警惕，更應(yīng)注意監(jiān)測腰圍、腰臀比。

3、有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩，胎兒過大，這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難，而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖，做到營養(yǎng)均衡最重要，并非吃得越多越好。

4、患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關(guān)系，而這也會增加患糖尿病的風險。

建議體質(zhì)指數(shù)在正常范圍，但有向心性肥胖或年齡大于45歲或一級親屬中有2型糖尿病患者，女性有巨大兒生產(chǎn)史的，要定期監(jiān)測血糖，及早發(fā)現(xiàn)血糖異常情況。

糖尿病患者是胖還是瘦？

糖尿病的根本是代謝異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。所以，從某種程度上來說，糖尿病患者的體重變化是病情變化的晴雨表。那么糖尿病患者到底是該胖還是瘦？必須具體問題具體分析。

1型糖尿病多偏"瘦"

我們所說的糖尿病典型癥狀"三多一少"（即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減輕），主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。這類糖尿病患者的病因多為胰島素"絕對"不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲存能量，于是就會消瘦。這類糖尿病多見于青少年，起病前體重多屬正?；蚱?，發(fā)病后體重明顯下降。

1型糖尿病患者需要終身進行胰島素替代治療。經(jīng)過合理治療后，1型糖尿病患者可逐漸"變胖"直至體重正常。

2型糖尿病有胖有瘦

2型糖尿病患者的體型則胖瘦皆有。一般來說，2型糖尿病患者都有過胖的"歷史"，發(fā)病后體重會有所減輕，但由于體重基數(shù)大，因此不那么明顯。一般來說，在沒有刻意節(jié)食的情況下，一個月內(nèi)體重減輕超過2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫(yī)院查一下血糖。

2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%，其中80%伴有肥胖，因此，2型糖尿病又被稱為"糖胖病"或"糖脂病"。肥胖患者的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰島素抵抗似乎沒有那么明顯。但這類患者由于長期血糖控制差，病程長，體內(nèi)胰島細胞功能缺陷，胰島素分泌"相對"不足，導(dǎo)致體重有所下降。

小編提醒

生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入比例，運動量方面也要根據(jù)實際情況調(diào)整。藥物治療上，建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面，選擇適合自己的降糖方案，因為有些胰島素或降糖藥物，會對體重產(chǎn)生一定的影響。