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胰島素能迅速降低血糖,減輕高血糖的毒性作用

2018-07-03 來(lái)源:唐無(wú)憂(yōu)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:基于上述原因,近年來(lái)主張在原有藥物治療的基礎上加用小劑量胰島素治療,例如:每日加用中效胰島素(低精蛋白胰島素NPH)4~6單位,早餐前一次注射,然后根據血、尿糖情況,每3~4天調整胰島素用量,直到血糖控制良好為止。

基于上述原因,近年來(lái)主張在原有藥物治療的基礎上加用小劑量胰島素治療,例如:每日加用中效胰島素(低精蛋白胰島素NPH)4~6單位,早餐前一次注射,然后根據血、尿糖情況,每3~4天調整胰島素用量,直到血糖控制良好為止。如果NPH用量較大時(shí)可改為早晚餐前注射。

下列藥物可能會(huì )對磺脲類(lèi)藥物的藥效發(fā)生協(xié)同作用:

(1)雙胍類(lèi)降糖藥。

(2)降壓藥:胍啶、利血平(普萘洛爾)等。

(3)β受體阻滯劑:心得安等。

(4)解熱鎮痛藥:阿司匹林、保泰松、消炎痛(吲哚美辛)等。

(5)抗菌類(lèi)藥物:磺胺類(lèi)、青霉素、異煙肼等。

(6)大量飲酒。

(7)抗凝血病藥:雙香豆素等。

(8)抗腫瘤類(lèi)藥:甲氨蝶呤等。

(9)其他:痢特靈(呋喃唑酮)、氨茶堿、他巴唑(甲巰咪唑)、滅滴靈(甲硝唑)、安妥明(氯貝丁酯)、丙磺舒、別嘌醇等。

肥胖型糖尿病患者體內胰島素水平往往較正常人水平高,胰島素受體數目相對下降(降調節),也就是說(shuō)患者體內并不缺乏胰島素而只是胰島素利用降低(胰島素抵抗)。雙胍類(lèi)降糖藥可通過(guò)增加胰島素的敏感性,即降低胰島素抵抗來(lái)達到降低血糖的目的,而且還可抑制食欲,有利于飲食的控制,從而有一定的減肥作用,如用磺脲類(lèi)降糖藥會(huì )進(jìn)一步增加體重。

使用α葡萄糖苷酶抑制劑(即阿卡波糖,也叫拜糖平)應注意:

(1)可有消化道反應,如腹部不適、脹氣、排氣等。

(2)單用α葡萄糖苷酶抑制劑不會(huì )發(fā)生低血糖,但在和磺脲類(lèi)或胰島素合用時(shí)如出現低血糖,應口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖。

(3)18歲以下、妊娠及哺乳者禁用。

(4)有嚴重肝、腎功能障礙者慎用,最好不用。

正確服用α葡萄糖苷酶抑制劑的方法是:

(1)應在糖尿病專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行正確地治療,從小劑量開(kāi)始,根據餐后血糖水平逐漸增加用藥劑量,一般最大劑量每天為300毫克。

(2)必須與第一口飯同時(shí)嚼碎服下。

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