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胰島素漏打該如何讓補(bǔ)救?

2018-03-04 來源:鄭醫(yī)內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 不同規(guī)格的胰島素,其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等等)均不相同,因此,胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射,否則會(huì)造成血糖的繼續(xù)波動(dòng)或增高。然而,由于種種原因,“忘打胰島素”的現(xiàn)象在糖尿病友中時(shí)有發(fā)生。

 不同規(guī)格的胰島素,其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等等)均不相同,因此,胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射,否則會(huì)造成血糖的繼續(xù)波動(dòng)或增高。然而,由于種種原因,“忘打胰島素”的現(xiàn)象在糖尿病友中時(shí)有發(fā)生,對(duì)于血糖不是很高的2型糖尿病患者問題還不算大,可于餐后立即服用阿卡波糖或諾和龍;而對(duì)于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰島功能較差以致藥物失效的2型糖尿病以及某些繼發(fā)性糖尿病患者來說就需要積極采取補(bǔ)救措施,而且只能選擇胰島素,否則可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。

 
如果用的是超短效胰島素(如諾和銳)或短效胰島素(如諾和靈R),餐前忘打了,可于餐后立即補(bǔ)注,對(duì)療效影響不大。
 
對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素(如諾和靈30R)或預(yù)混胰島素類似物(如諾和銳30)的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,可于餐后立即補(bǔ)打,其間要注意監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)中間加餐;如果想起來時(shí)已快到中午,應(yīng)檢查午餐前血糖,當(dāng)超過10mmol/L時(shí),可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效(或超短效)胰島素,切不能把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
 
如果患者用的是一天一次的長(zhǎng)效胰島素,漏打一次,盡快補(bǔ)上即可,下次注射如在原時(shí)間需注意低血糖反應(yīng),因?yàn)閮纱巫⑸溟g隔時(shí)間很可能小于24小時(shí),也可從此改變注射時(shí)間將注射時(shí)間調(diào)整為補(bǔ)打時(shí)間(如早8點(diǎn)補(bǔ)打胰島素,以后均早8點(diǎn)注射胰島素)。
 
按時(shí)、規(guī)律用藥是平穩(wěn)控制血糖的基本要求。作為患者,要盡量減少或避免漏服降糖藥或忘打胰島素的情況。一旦真的發(fā)生上述情況,就要采取正確的補(bǔ)救措施以期把由此帶來的危害降到最低。
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