胰島素長(cháng)期使用有哪些危害？這7個(gè)應對方法很有效

2018-03-05 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多糖友在應用胰島素的過(guò)程中，常常遇到這樣或那樣的阻礙。今天小編帶大家一起審視它們，找出克服它們的辦法。

小蔡剛得糖，表示很不能接受這么年輕就得糖，說(shuō)：“今天拿到體檢報告，空腹血糖16.2mmol/L，飯后兩小時(shí)血糖25.5mmol/L，去了三家醫院，一家醫院醫生說(shuō)讓我明天空腹過(guò)去喝7瓶半葡萄糖，然后半小時(shí)，一小時(shí)，兩小時(shí)，空腹，四次檢測。另外兩家醫生都讓我馬上住院，說(shuō)用胰島素泵來(lái)把我的血糖控制下來(lái)，等到了安全的標準，再看轉藥物治療，我年齡32歲，我就怕用胰島素副作用大，現在很糾結。”

其實(shí)，很多糖友在應用胰島素的過(guò)程中，常常遇到這樣或那樣的阻礙。今天小編帶大家一起審視它們，找出克服它們的辦法。

01.疼痛

從未注射過(guò)胰島素的患者朋友，可能一想到那明晃晃的針頭，就開(kāi)始緊張、腿肚子發(fā)軟了。注射胰島素會(huì )產(chǎn)生疼痛感嗎？答案是肯定的，但是，您如果詢(xún)問(wèn)一百個(gè)注射過(guò)胰島素的病友，恐怕有九十九個(gè)都會(huì )告訴您：注射胰島素的疼痛感非常輕微！由于胰島素針比其他注射針細小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。

當然，凡事都有萬(wàn)一，假如出現疼痛特別明顯的情況，有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，這時(shí)如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；假如疼痛無(wú)法忍受，那您應該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收穩定和注射方便。

02.低血糖

低血糖的確可怕，尤其是無(wú)癥狀性低血糖，有可能在毫無(wú)前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過(guò)2型糖尿病患者發(fā)生嚴重低血糖的可能性較小。當然，這并不意味著(zhù)患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發(fā)生，有備方能無(wú)患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見(jiàn)的，尤其在餐前和夜間。

1.如果您的睡眠時(shí)間內的血糖水平較低，請在睡覺(jué)前吃一份健康零食。零食的大小應與血糖下降成正比。例如，一小滴血糖只需要小點(diǎn)心。如果您使用胰島素泵，請考慮暫時(shí)降低胰島素的活性劑量。

2.跳過(guò)晚餐或只吃晚飯是造成夜間夜間血糖下降的最常見(jiàn)原因之一。每天晚上吃一頓健康，均衡的晚餐，并注意部分大小。

3.晚上限制酒精。飲酒也可增加夜間低血糖的風(fēng)險。

4.如果您經(jīng)常以低血糖癥狀醒來(lái)，請在床邊有一些可用的東西，如蘇打水或一些果汁，這樣您就可以立即作出反應，而不用下床治療。

5.如果晚上的低血糖是您常見(jiàn)的問(wèn)題，請與您的醫生談?wù)勅绾胃淖兲悄虿≈委熡媱潱愿玫乜刂颇囊归g血糖水平。

03.脂肪墊

脂肪墊的形成，是由于長(cháng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì )影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡(jiǎn)單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。

04.胰島素抗體

以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月后，體內可產(chǎn)生胰島素抗體，使胰島素活性下降影響療效，并導致胰島素用量逐漸增加。究其根源，可能與胰島素制劑中的某些雜質(zhì)成分有關(guān)，解決辦法是換用高純度的人胰島素制劑。隨著(zhù)科技的發(fā)展，目前臨床應用的不管是動(dòng)物胰島素、人胰島素，還是人胰島素類(lèi)似物，已很少或幾乎不產(chǎn)生胰島素抗體。

05.體重增加

不少糖尿病患者連續使用胰島素一段時(shí)間后，隨著(zhù)血糖得到控制，同時(shí)發(fā)現自己的體重常有所增加，多數患者常把責任全部推到胰島素頭上，甚至因此而停用胰島素。對此，我們應該具有清醒的認識。誠然，在應用胰島素使血糖獲得控制后，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，這等于在一定程度上減少了熱量損耗，導致一定程度的體重增加是可以理解的。

但體重增加并不全是胰島素本身惹的禍，假如患者在應用胰島素的基礎上，合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡，試問(wèn)患者體重還會(huì )增加嗎？應用胰島素后的體重增加，一般可以通過(guò)飲食控制、運動(dòng)調節等方式來(lái)控制，因此患者朋友不必對此多慮。

06.局部瘀青

某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現，注射部位局部皮膚會(huì )出現瘀青。其實(shí)這不止會(huì )在胰島素注射后出現，其他藥物注射也可能出現這一現象。原來(lái)，注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時(shí)導致的毛細血管損傷有關(guān)，一般這種瘀青很快就能被吸收，不需要特殊處理。為了防止局部瘀青，可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

07.胰島素過(guò)敏

胰島素引起過(guò)敏反應者并不多見(jiàn)，這種反應與胰島素制劑中的雜質(zhì)蛋白、患者個(gè)體差異以及免疫功能強弱有較大關(guān)系，癥狀大致上分為局部和全身兩方面：

1.局部過(guò)敏反應一般在注射后2～12小時(shí)發(fā)生，為注射部位局部出現的紅腫、瘙癢、水皰、硬結等，一般持續2小時(shí)后逐漸消退。為了預防出現局部過(guò)敏反應，應注意經(jīng)常變換注射部位，注射胰島素時(shí)進(jìn)針稍深一點(diǎn)，達到皮下組織。

2.全身過(guò)敏反應可表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發(fā)生休克，一般發(fā)生在停用胰島素數月后又恢復使用胰島素的患者，對這類(lèi)患者可采用脫敏療法。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均

健客價(jià)：￥26

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11