【糖尿病五百問專家來(lái)解答】按分子結(jié)構(gòu)分類，胰島素制劑有哪幾種？

2017-12-10 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：按分子結(jié)構(gòu)分類，胰島素可分為豬、人胰島素和胰島素類似物3大類，牛胰島素已經(jīng)停止生產(chǎn)。

　　按分子結(jié)構(gòu)分類，胰島素制劑有哪幾種？

　　按分子結(jié)構(gòu)分類，胰島素可分為豬、人胰島素和胰島素類似物3大類，牛胰島素已經(jīng)停止生產(chǎn)。

　　下面談?wù)勥@些胰島素制劑：

　　①豬胰島素：自豬胰腺提取而來(lái)，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，也就是說(shuō)它與人胰島素結(jié)構(gòu)最接近，所以療效較高，抗原性較低，目前我國(guó)自行生產(chǎn)的胰島素制劑主要是豬胰島素，包括目前我國(guó)生產(chǎn)的徐州中性胰島素，也還是豬胰島素。

　?、谌艘葝u素：顯然不會(huì)是從人的胰腺中提取的。人胰島素早先是從豬胰島素轉(zhuǎn)化而來(lái)，即使把豬胰島素分子中與人胰島素不同的氨基酸換成和人胰島素一樣的氨基酸，從而變成人胰島素的，這種胰島素制劑貴過黃金，并不實(shí)用，現(xiàn)在的人胰島素制劑則多是利用基因重組技術(shù)人工合成的。人胰島素療效高，抗原性低，但價(jià)格較貴。目前我國(guó)還市場(chǎng)上所見到的人胰島素主要來(lái)源于丹麥和美國(guó)，少量是國(guó)產(chǎn)的。

　　③胰島素類似物：不是天然而是人工合成的一類胰島素制劑，在合成中對(duì)其分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行了修飾，使其與人或動(dòng)物胰島素的結(jié)構(gòu)都不相同，作用上有其獨(dú)到之處。目前市場(chǎng)上有的胰島素類似物包括短效的諾和銳、優(yōu)泌樂，預(yù)混的門冬胰島素30（諾和銳30），以及超長(zhǎng)效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素。胰島素類似物的效果肯定好于人胰島素制劑，否則它們就沒有存在的理由了。

　　這些優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在：第一是作用快，降低餐后血糖和糖化血紅蛋白效果佳；第二是發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性較低；第三是生活便利，您在注射完短效胰島素類似物后不必等待，可以立即用餐。

　　實(shí)際上，胰島素的類似物可以變化無(wú)窮，給我們帶來(lái)無(wú)盡的遐想，比如能不能發(fā)明口服胰島素制劑？能不能發(fā)明每年打一次的胰島素制劑？筆者認(rèn)為胰島素類似物制劑將是糖尿病胰島素治療的希望所在。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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健客價(jià)：￥20