打胰島素前必須解決的6大疑問(wèn)~

2017-08-29 來(lái)源：和健講糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素本是抗糖利器，但是圍繞胰島素總有各種的謠言和誤區，使本應及時(shí)使用胰島素治療的病友陷入糾結之中。本文擇取最典型也是最需解決的六大問(wèn)題進(jìn)行解析，以使胰島素去“妖魔化”，還原其本來(lái)面目。

　　胰島素本是抗糖利器，但是圍繞胰島素總有各種的謠言和誤區，使本應及時(shí)使用胰島素治療的病友陷入糾結之中。本文擇取最典型也是最需解決的六大問(wèn)題進(jìn)行解析，以使胰島素去“妖魔化”，還原其本來(lái)面目。

　　問(wèn)題一：胰島素能不打還是不打？

　　問(wèn)題：我覺(jué)得這胰島素能不打還是不要打，打針多麻煩啊，我既不是醫生，又不是護士，一想到要給自己扎針，心里就發(fā)怵。另外，還怕自己打錯了，出現問(wèn)題怎么辦？還是吃藥來(lái)的簡(jiǎn)單。

　　專(zhuān)家解答：和吃藥比起來(lái)，打針當然要麻煩一些。不過(guò)，如果病情需要，該打還是要打。

　　如果在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，血糖還是沒(méi)有達到控制目標，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，就應該開(kāi)始應用口服藥和胰島素的聯(lián)合治療了。另外，新發(fā)病的與1型糖尿病鑒別有困難的、消瘦的糖尿病患者，也應該把胰島素作為一線(xiàn)藥物。還有，在糖尿病治療過(guò)程中出現無(wú)明顯誘因體重下降時(shí)，應盡早應用胰島素治療。當然，如果有的人患胃腸道疾病，不適合口服藥物治療的，那也應該選擇胰島素治療。”

　　現在科技發(fā)達，注射胰島素用的是筆式注射器，不像以前那種注射針管，操作簡(jiǎn)單，一學(xué)就會(huì )，也很安全，不用擔心不會(huì )打針。針頭也很細，一點(diǎn)兒也不疼。

　　問(wèn)題二：胰島素上癮怎么辦？

　　問(wèn)題：打胰島素和吸毒一樣，會(huì )成癮，以后要停都停不下來(lái)，是這樣嗎？

　　專(zhuān)家解答：雖然都是打針，看著(zhù)相似，其實(shí)完全不是一回事。注射胰島素是為了治病，而注射毒品是犯罪。毒品一旦上癮，會(huì )形成依賴(lài)，很難停下來(lái)，但胰島素不會(huì )。因為胰島素是人體內本來(lái)就有的一種激素，只不過(guò)患糖尿病后分泌的比正常人少了，所以需要注射胰島素來(lái)補充，是不會(huì )成癮的。

　　問(wèn)題三：胰島素是激素，不良反應大？

　　問(wèn)題：我有個(gè)親戚，是個(gè)女孩子，因為從小哮喘，在醫院治療，現在雖然哮喘好了，可是就是因為用了大量激素，結果胖的不得了。這個(gè)激素的不良反應太厲害了。胰島素也是激素，不能打。

　　專(zhuān)家解答：哮喘的孩子用的激素，學(xué)名叫糖皮質(zhì)激素，屬于激素中的一種，是治療支氣管哮喘的特效藥物，確實(shí)有一些不良反應，包括肥胖等。胰島素雖然也是一種激素，但和糖皮質(zhì)激素在化學(xué)結構以及作用機理等方面完全不同。患者沒(méi)有必要擔心。

　　問(wèn)題四：胰島素用久了會(huì )失效？

　　問(wèn)題：20多年前，我的一個(gè)親戚患了糖尿病，當時(shí)就是打胰島素，剛開(kāi)始效果還不錯，但后來(lái)胰島素的用量越來(lái)越大，不然血糖就降不下來(lái)。我擔心胰島素也會(huì )慢慢失效，這病不就沒(méi)救了嗎？

　　專(zhuān)家解答：20年前，推測當時(shí)用的是動(dòng)物胰島素。因為成分和人胰島素有些差別，有抗原性，會(huì )在體內產(chǎn)生抗體，后面的胰島素作為抗原會(huì )和抗體結合，胰島素的降糖效果就會(huì )打折扣。現在動(dòng)物胰島素幾乎都淘汰了，市面上常見(jiàn)的胰島素都是應用基因工程技術(shù)合成的，和人體內原本的胰島素結構完全一樣，不會(huì )產(chǎn)生抗體，也就不會(huì )失效了。

　　問(wèn)題五：體內胰島素老不用會(huì )退化？

　　患者問(wèn)題：平時(shí)大家都講用進(jìn)廢退，我覺(jué)得有些道理。如果用胰島素來(lái)治療糖尿病，那么人體自身的胰島素豈不是就用不上了？長(cháng)期下去，自身的胰島素不就退化了嗎？

　　專(zhuān)家解答：用進(jìn)廢退是一種假說(shuō)，最早是由法國生物學(xué)家拉馬克提出的，指的是生物體的器官經(jīng)常使用就會(huì )變得發(fā)達，而不經(jīng)常使用就會(huì )逐漸退化。但這個(gè)假說(shuō)是有局限性的，并非放之四海而皆準，后來(lái)就被達爾文推翻了。具體到胰島素的應用，這個(gè)理論肯定是不對的。因為人體自身的胰島素分泌、釋放是受到血糖水平的調控的。血糖高了，胰島素就會(huì )分泌多一些，而血糖低了，胰島素就不分泌了。應用外源性胰島素，血糖水平會(huì )下降，自身的胰島素分泌確實(shí)會(huì )減少，但這種減少是有利的，能使胰島細胞處于“休養生息”狀態(tài)，從而有利于胰島功能的長(cháng)期保存。相反，如果不治療，血糖長(cháng)期處于高水平，就會(huì )一直刺激自身胰島素分泌。長(cháng)此以往，胰島功能就會(huì )很快衰竭，而不會(huì )越來(lái)越好。

　　問(wèn)題六：非胰島素依賴(lài)型糖尿病為什么也需要胰島素？

　　問(wèn)題：我們現在得的是2型糖尿病，以前叫非胰島素依賴(lài)型糖尿病。既然是非胰島素依賴(lài)，為什么還要用胰島素呢？”

　　專(zhuān)家解答：糖尿病的分型應該從發(fā)病的原因和機理方面考慮，而不應該根據治療措施的不同來(lái)區分。正是因為經(jīng)常給臨床糖尿病的診斷和理解帶來(lái)混亂，所以世界衛生組織(WHO)在1999年糖尿病的分型中取消了‘胰島素依賴(lài)型糖尿病（IDDM）’和‘非胰島素依賴(lài)型糖尿病（NIDDM）’兩個(gè)術(shù)語(yǔ)，繼續保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的提法，但建議改寫(xiě)為1型和2型糖尿病。因為原來(lái)不科學(xué)的分型方法，許多人認為自己不是胰島素依賴(lài)型糖尿病，堅持不用胰島素治療，最終釀成不良結局，甚至有的醫生也有類(lèi)似的錯誤理解。說(shuō)起來(lái)，這算是人們認識糖尿病過(guò)程中付出的代價(jià)。既然明白了這個(gè)，咱們該用胰島素的話(huà)，還是要用，不能重蹈覆轍。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥21.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥3

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

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健客價(jià)：￥12.9

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健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥5

對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥72

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥30

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥10.5

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥5

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥16

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥188

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥162

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥18

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20