流行性斑疹傷寒的預防

2015-06-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：管理傳染源患者應予滅虱處理，滅虱后可以解除隔離，但仍宜集中于專(zhuān)門(mén)病房或這病室。給病人沐浴、更衣，毛發(fā)部位需清洗多次，并噴入殺蟲(chóng)劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內。

　　【預防】

　　本病在歷史上曾發(fā)生過(guò)多次大流行，造成重大危害。目前流行性斑疹傷寒仍是世界衛生組織流行病學(xué)監測項目之一，其預防關(guān)鍵在于防虱、滅虱和廣泛開(kāi)展群眾衛生運動(dòng)。

　　（一）管理傳染源患者應予滅虱處理，滅虱后可以解除隔離，但仍宜集中于專(zhuān)門(mén)病房或這病室。給病人沐浴、更衣，毛發(fā)部位需清洗多次，并噴入殺蟲(chóng)劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內。

　　（二）切斷傳播途徑加強衛生宣教，鼓勵群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理來(lái)滅虱法，溫度需保持在85℃以上30分鐘；也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱，熏蒸6～24h，適溫為20～30℃。

　　（三）保護易感者滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種，國內常用者為滅活鼠肺疫苗，適用于流行區居民、新進(jìn)入疫區者、部隊指戰員、防疫醫護人員、實(shí)驗室工作人員等。第1年皮下注射3次，每次間隔5～10天；15歲以上第1次注射0.5ml，第2、3次各為1ml；14歲以下分別為0.3～0.4ml及0.6（第2次）及0.8ml（第3次）。以后每年加強注射1次，注射劑量與第3次相同。經(jīng)過(guò)6次以上預防接種后即可有較持久的免疫力，對莫氏立克次體感染也有效。接種后反應輕微，僅局部有輕度紅腫。減毒E株活疫苗已在某些國家廣泛應用，皮下注射1次即可，免疫效果可維持5年之久。

　　服用四環(huán)素或氯霉素也能收到暫時(shí)預防效果，但大多學(xué)者不主張采用，因發(fā)病后及早給藥即可獲得滿(mǎn)意療效。

　　【預后】

　　預后取決于年齡、患者一般情況、有無(wú)并發(fā)癥、治療早晚等。有嚴重毒血癥、支氣管肺炎、顯著(zhù)中樞神經(jīng)系癥狀等的預后不良。同時(shí)發(fā)生回歸熱者也增加預后的嚴重性。

　　各次流行的嚴重情況常有明顯差異，兒童患者的病情一般較輕。未有特效治療前的病死率為5%～17%，50歲以上組可達40%～50%。采用四環(huán)素類(lèi)、氯霉素等治療后預后大有改觀(guān)，病死率約為1.5%。預防接種后發(fā)病，其病程較短，病情也較輕。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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