肝癌是我國目前病死率第二位的惡性腫瘤，由于我國肝病患者人數眾多，全世界每年新發(fā)肝癌病例我國占一半以上。早發(fā)現、早治療目前仍是提高肝癌遠期預后的最有效方法。

都說(shuō)“胃是喇叭、肝是啞巴”，胃痛我們有感覺(jué)，但是沒(méi)有人會(huì )說(shuō)肝疼，一旦一查出肝的病，基本都已是晚期。因為肝臟是身體唯一沒(méi)有痛感神經(jīng)的器官，所以無(wú)論它累成怎么樣，它也從不呻吟叫苦，也不會(huì )喊痛，這也是人們經(jīng)常忽略它健康狀況的根本原因。這就是為什么肝癌一發(fā)現，就是晚期的原因。

如何更有效地提高肝癌早期發(fā)現率，是提高我國肝癌患者遠期預后的重要途徑。而過(guò)度的篩查又必然增加患者的經(jīng)濟負擔和心理負擔。基于大量的肝癌臨床研究結果，參考國際通用的預警體系，建立肝癌的分級預警指標則可能是有效防治肝癌的可行方法。

藍色預警—慢性乙肝/丙肝病毒感染

依據：

目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者發(fā)生率高，肝癌患者中超過(guò)80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而無(wú)慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌發(fā)生率較低。

危險分級：

慢性非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者：肝功能正常，HBV-DNA陰性，發(fā)生肝癌的幾率較低；

慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陽(yáng)性，HBV-DNA陽(yáng)性，肝癌發(fā)生率較高；

慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陰性，HBV-DNA陽(yáng)性，肝癌發(fā)生率更高；

有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）任何一項者危險指數均增加。

應對辦法：

每半年進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括：肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規。

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

黃色預警—慢性乙型肝炎/丙型肝炎

標準：

慢性乙型肝炎/丙型肝炎，肝功能長(cháng)期不正常，HBV-DNA陽(yáng)性或HCV-RNA陽(yáng)性。

依據：

肝臟長(cháng)期活動(dòng)性炎癥是導致肝癌發(fā)生的重要原因。丙型肝炎一般需經(jīng)過(guò)肝硬化才發(fā)生肝癌，且目前丙型肝炎隨著(zhù)新型抗病毒藥物的問(wèn)世，治愈率較高，因此相對肝癌風(fēng)險低。而乙肝部分患者可以不經(jīng)過(guò)肝硬化直接發(fā)生肝癌。

危險分級：

慢性肝炎基礎上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應對辦法：

抗病毒治療；

每半年進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規；

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

橙色預警—肝硬化

依據：

慢性乙型/丙型肝炎基礎上發(fā)生的肝硬化是肝癌的高危人群，男性患者患癌率較女性高。隨著(zhù)肝硬化病程的延長(cháng)，時(shí)間越久發(fā)生肝癌幾率越高。

危險分級：

肝硬化基礎上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應對辦法：

抗病毒治療；

每半年進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規。每年至少進(jìn)行一次CT或核磁共振檢查；

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

紅色預警—肝癌前病變

標準：

肝硬化基礎，伴有影像學(xué)發(fā)現可疑占位或甲胎蛋白升高，稱(chēng)為肝癌前病變。

依據：

此部分人群若不積極治療和檢測，近期發(fā)生肝癌的機會(huì )特別高。其中一部分患者若經(jīng)過(guò)詳細的檢查，很可能為早期肝癌或不典型肝癌。

危險分級：

肝硬化基礎上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應對辦法：

抗病毒治療；

控制肥胖、糖尿病飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素；

至少每3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規。

需要特別指出的是：甲胎蛋白陰性不能除外肝癌，建議聯(lián)合AFP-L3等多種肝癌標志物的血清學(xué)檢查。CT或核磁共振、PET-CT等檢查可以增加肝癌的檢出率，減少漏診。但CT檢查不建議過(guò)于密集，以免反而促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

"肝"的健康自測

1、無(wú)端感到疲倦、煩躁、焦慮憂(yōu)郁

2、眼睛干澀、易疲勞、視物模糊或者死魚(yú)眼

3、頭發(fā)易掉、愛(ài)出油、面部油亮

4、大便稀黏腥臭，粘稠（不易沖掉），小便易渾黃

5、消化不良，腰部贅肉增加。兩胸肋常常脹滿(mǎn)

6、睡覺(jué)留口水、打呼嚕、口臭、口干苦、身體有異味

7、渾身無(wú)力，常感到疲倦，精力不集中

8、膚色發(fā)黃臉色蒼白或發(fā)青，原本紅潤的臉頰不見(jiàn)了

9、神經(jīng)衰弱、記憶力下降

10、頭疼、腿痛、肩酸、腰酸

11、情緒不穩定，脾氣特別大

12、感到累，連說(shuō)話(huà)都懶得說(shuō)

13、小肚子大(常有脹氣)，身體浮腫

14、牙齦容易出血，傷口容易化膿

15、夜里睡眠不好，失眠多夢(mèng)，頭發(fā)易

16、前胸后背有紅痣，指甲有明顯豎條紋

17、臉龐兩邊有肝斑

18、乳腺增生和婦科問(wèn)題痛經(jīng)手腳發(fā)涼，四肢發(fā)麻

如果您有1—2種以上的癥狀，說(shuō)明您的肝已亮起了"紅燈"，要開(kāi)始調理肝臟功能了。

戰勝肝癌要有良好心態(tài)

如果不幸患上肝癌，要記住以下三點(diǎn)：

一要保持良好心態(tài)。

俗話(huà)說(shuō)：“怒傷肝”。肝癌患者在日常生活中應注意保持較為平和的心態(tài)，積極配合醫生治療。可培養一些以腦力活動(dòng)為主的興趣愛(ài)好，調節心情，盡量避免情緒的過(guò)分波動(dòng)。

二是要適當鍛煉。

適當做些不費力的家務(wù)活或進(jìn)行一些輕度的體育活動(dòng)如散步、打太極拳、練氣功等，應以不感到疲勞為原則，且一定要避免重體力勞動(dòng)及劇烈的體育活動(dòng)。

三是要飲食清淡。

大多數肝癌患者都有肝功能的減損，故飲食宜清淡、易于消化，不宜進(jìn)食過(guò)多高蛋白、高脂肪、辛辣刺激和粗硬的食物。