眾所周知，肺癌的發(fā)生與空氣污染密切相關(guān)，空氣污染因此也被歸為致癌物質(zhì)。但是，目前很少有證據能夠支持空氣污染與身體其他部位腫瘤之間的關(guān)系。而最近一項大型前瞻性研究發(fā)現，空氣污染可以增加腎癌、膀胱癌和結直腸癌的死亡率，相關(guān)研究發(fā)表在Environmental Health Perspectives雜志上。

該研究是由Barcelona Institute of Global Health (ISGlobal)發(fā)起的一項大范圍前瞻性研究，并由"la Caixa"和美國癌癥協(xié)會(huì )(American Cancer Society)共同資助。國際癌癥研究機構(International Agency for Research on Cancer)將室外空氣污染和空氣中顆粒物統分為肺癌發(fā)生相關(guān)的致癌物質(zhì)，空氣污染是由大量的致癌物質(zhì)和致突變物質(zhì)組成的復雜混合物，可能在引起機體慢性全身炎癥、氧化應激以及肺組織以外的DNA損傷方面發(fā)揮重要的作用。前期研究表明，空氣污染可以增加肺癌死亡率，空氣中PM2.5濃度每增加10 μg/m3，肺癌的死亡率相應會(huì )增加9%。因此，空氣污染與身體其他部位腫瘤之間也可能存在某種聯(lián)系，但是缺乏流行病數據支持。本研究旨在通過(guò)分析空氣污染物與肺癌以外的特殊類(lèi)型腫瘤死亡率之間的關(guān)系來(lái)闡明空氣污染是否與某些特定類(lèi)型的腫瘤相關(guān)。

該研究共納入參加癌癥預防研究II(Cancer Prevention Study II)計劃的超過(guò)600000例成人，研究共隨訪(fǎng)22年(1982-2004)。科學(xué)家團隊檢測了29個(gè)不同部位腫瘤的死亡率與長(cháng)期居住地暴露于環(huán)境污染物之間的關(guān)系，長(cháng)期暴露的環(huán)境污染物主要是指PM2.5、二氧化氮(nitrogen dioxide, NO2)和臭氧(ozone, O3)三種。

在研究期間，所有研究對象中共有43000余例非肺癌原因的死亡事件發(fā)生。研究結果顯示，PM2.5與腎癌[調整后危險系數(adjusted hazard ratio, HR)每4.4 ug/m3=1.14 (95% confidence interval=1.03-1.27]和膀胱癌[HR=1.13 (95% confidence interval=1.03-1.23)]的死亡率密切相關(guān)，環(huán)境暴露中PM2.5每增加4.4 μg/m3，腎癌和膀胱癌的死亡率相應會(huì )增加14% 和13% 。NO2的暴露與結直腸癌[HR 每6.5 ppb=1.06 (95% confidence interval=1.02-1.10)]的死亡率密切相關(guān)，環(huán)境暴露中NO2每增加6.5 ppb，結直腸癌的死亡率會(huì )增加6% 。

ISGlobal研究員和本研究的第一作者M(jìn)ichelle Turner教授解釋到，盡管目前有很多研究支持肺癌與空氣污染之間的關(guān)系，但是，目前支持空氣污染與其他部位腫瘤之間關(guān)系的證據仍然很少。該項研究表明，空氣污染與除肺癌外的多數腫瘤的死亡率并不相關(guān)，但是空氣污染與腎癌、膀胱癌和結直腸癌之間的關(guān)系仍有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

點(diǎn)評

空氣污染可以使肺癌的死亡率增加，但是空氣污染與其他部位腫瘤死亡率之間的關(guān)系仍有待于進(jìn)一步闡釋?zhuān)壳跋嚓P(guān)流行病學(xué)研究較少。最新一項大型前瞻性研究結果表明，空氣污染可以增加腎癌、膀胱癌和結直腸癌的死亡率，而其他部位腫瘤的死亡率與空氣污染無(wú)明顯相關(guān)性，這些研究結果都有待于進(jìn)一步研究的證實(shí)。