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看懂這三個指標，自己就能判斷乙肝病情輕重

摘要：乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同，并不一定大三陽就比小三陽嚴重，很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴重性，導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化，甚至是肝癌。

 都說，乙肝有大三陽和小三陽之分，很多人以為小三陽傳染性弱，病情就相對較輕，或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生，不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重，還得依靠檢查。又回到那句話，不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù)，無法判斷病情！怎么辦？


乙肝病情輕重與大小三陽有關(guān)系嗎
 
據(jù)權(quán)威肝病專家指出：由于乙肝大三陽病毒復(fù)制活躍，傳染性強且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復(fù)制基本停止，若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。
 
因此，很多患者們甚至醫(yī)護人員都認為，乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴重，只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽就萬事大吉了。從而誤導(dǎo)不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標志。
 
事實上，無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。也就是說，“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。

三個指標真正決定乙肝病情輕重
 
乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同，并不一定大三陽就比小三陽嚴重，很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴重性，導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化，甚至是肝癌。
 
至于乙肝病情的嚴重程度，單純依靠乙肝五項是看不出來的，需要綜合患者的臨床癥狀，以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進一步檢查結(jié)果進行明確判斷。

診斷乙肝病情輕重的標準

慢性病毒攜帶階段
 
癥狀：這些人自身一般沒有明顯的不適，可以和正常人一樣地生活和工作。
 
肝功能：肝功能檢查，b超等影像學(xué)檢查，基本正?；蜉p度異常。
 
乙肝病毒HBVDNA：指標乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽性

輕度慢性肝炎階段
 
癥狀：這些病人有輕度的不適感，表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。
 
肝功能：輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升，血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
 
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。

中度慢性肝炎階段
 
癥狀：臨床癥狀較為突出，表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。
 
肝功能：明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上，血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
 
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。

重度慢性肝炎階段
 
癥狀：癥狀極為明顯，表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。
 
檢查：肝功能嚴重異常，轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升，血清膽紅素大于85.5微摩爾/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活動度降為40%—60%。
 
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
 
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