舌癌早期多數癥狀不明顯。初期表現為粘膜小硬結,逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛,向同側面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時(shí),出現舌運動(dòng)受限,舌固定、進(jìn)食困難及語(yǔ)言不清等。舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中1/3,其次為舌腹和舌北部。可表現為紅白相間,表面光滑或呈細顆粒狀,少數有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。
舌癌早期可表現為潰瘍、外生與侵潤3種類(lèi)型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛,有時(shí)可反射至顳部或耳部。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無(wú)突起或潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發(fā)現。
舌癌常表現為潰瘍及侵潤同時(shí)存在,伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運動(dòng)障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線(xiàn)或侵犯口底,以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側壁,此時(shí)舌運動(dòng)可嚴重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進(jìn)食、吞咽、言語(yǔ)均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高,通常為40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期,可發(fā)生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。
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