中國是肝癌大國，許多患者發(fā)現癥狀時(shí)往往已到晚期，治療效果較差，如果能早期發(fā)現肝癌，則有很大機會(huì )實(shí)現臨床治愈。昨日，中山大學(xué)附屬第三醫院崇雨田教授、中山大學(xué)生命科學(xué)院莊詩(shī)美教授團隊聯(lián)合公布，一項最新肝癌預警指標可比現有診斷手段提早一年揪出“癌蹤”。
中山三院團隊與中山大學(xué)附屬腫瘤醫院、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院等合作，通過(guò)對1416份血清標本的檢測分析，建立了可早期預警肝癌的miRNA分類(lèi)器。它比目前常規采用的肝癌預警指標甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超提前1年發(fā)現肝癌。該項研究成果于2015年7月在國際著(zhù)名腫瘤學(xué)期刊《TheLancetOncology》正式發(fā)表，該期刊以“同期評述”的形式，對這項研究的潛在臨床意義給予高度評價(jià)。
研究表明，血清中的miR-29a、miR-29c、miR-133a、miR-143、miR-145、miR-192、miR-505均在肝癌患者血清中明顯升高。這7種MicroRNAs均屬于非編碼核糖核酸，由其組成的分類(lèi)器來(lái)預測肝癌的存在，比甲胎蛋白有更高的靈敏度。
近三成“小肝癌”可提前一年發(fā)現
臨床上通常將腫瘤小于3厘米大的早期肝癌稱(chēng)為“小肝癌”。研究顯示，小肝癌病人在臨床診斷前九個(gè)月抽血檢測AFP，肝癌檢出率約為11%，而采用miRNA分類(lèi)器進(jìn)行檢測，肝癌檢出率高達48%。
據莊詩(shī)美介紹，中大聯(lián)合團隊將正常人群、肝炎患者、乙肝病毒陽(yáng)性攜帶者和肝癌患者的血清進(jìn)行對比，并對中山三院長(cháng)期隨訪(fǎng)的1400多名乙型肝炎病人進(jìn)行研究，病人每三個(gè)月到醫院復診，一旦進(jìn)展為肝癌，則對其留存的血液樣本進(jìn)行回溯性檢測。
“乙肝一肝硬化一肝癌”被稱(chēng)為肝癌發(fā)生的三部曲。崇雨田表示，從2008年至去年研究項目截止，在長(cháng)期隨訪(fǎng)的乙肝病人中共有27人查出小肝癌。在臨床診斷前一年采用miRNA分類(lèi)器檢測，肝癌檢出率達到了29%。
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