宿遷市的黃先生，42歲，今年8月出現食欲下降、全身無(wú)力、腹部隱痛、進(jìn)食后右上腹部飽脹不適，在當地醫院輸液治療，癥狀沒(méi)有改善。后慕名來(lái)到我市四院查出“原發(fā)性肝癌”即住入該院肝癌中心。入院后，黃先生出現腹痛漸加重并伴有頭暈等癥狀，該中心主任呂春立即給予腹腔穿刺見(jiàn)血性腹水，查血常規顯示血紅蛋白較低，測量血壓90/60mmhg。結合患者的相關(guān)檢查結果和癥狀，經(jīng)驗豐富的呂春主任判斷患者為肝癌破裂出血。立即給予止血、擴容等藥物保守治療，同時(shí)嚴密監測其病情變化，用藥后，患者出血沒(méi)能得到控制，血壓和血紅蛋白進(jìn)一步下降！

　　“必須采取合理有效的止血措施，如果出血仍然繼續，患者將出現出血性休克，進(jìn)而危及生命。”中心專(zhuān)家組緊急會(huì )診，他們一致認為該患者肝臟腫塊巨大，腹水嚴重，不適合開(kāi)腹手術(shù)止血。經(jīng)討論，專(zhuān)家組決定為患者實(shí)施微創(chuàng )手術(shù)止血——肝動(dòng)脈插管栓塞治療，即在透視下，將導管從大腿內側的股動(dòng)脈插入至肝臟，然后將止血材料通過(guò)導管送至出血部位，進(jìn)行局部填塞止血。

　　已過(guò)下班時(shí)間的呂春主任和中心護士長(cháng)陳麗麗放棄吃飯和休息的時(shí)間，緊急為患者做好術(shù)前準備，手術(shù)于晚間九點(diǎn)順利結束，術(shù)后患者沒(méi)有任何不適。術(shù)后第二天，患者的血壓上升為110/70mmhg，血紅蛋白上升，表明出血被控制。日前，患者生命體征平穩。

　　據呂春主任介紹，肝癌破裂出血是肝癌嚴重而致命的并發(fā)癥，如果得不到積極救治，患者可很快死亡。肝動(dòng)脈插管栓塞止血治療是一種快捷、有效的止血措施，與傳統開(kāi)腹手術(shù)止血相比較，它對患者造成的創(chuàng )傷小、并發(fā)癥少、恢復快，對肝功能損害也較輕；止血的同時(shí)，還能夠對腫瘤進(jìn)行局部化療，可有效控制腫瘤生長(cháng)；此外，通過(guò)血管造影還能進(jìn)一步明確腫瘤的范圍、大小及數量，為下一步治療提供可靠依據。

　　據悉，2011年底，該院成立肝癌微創(chuàng )綜合治療中心，引進(jìn)多項肝癌微創(chuàng )治療技術(shù)。其中介入技術(shù)廣泛應用于肝臟腫瘤的治療，還可用于肝癌破裂出血的治療，且效果顯著(zhù)。自中心成立以來(lái)，已運用介入技術(shù)先后為多名肝癌破裂出血患者成功止血。

（實(shí)習編輯：莊智偉）