肝昏迷慎用氨基酸

2014-07-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：正常人體內的支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比例是一定的，這種正常的比例維持著(zhù)大腦正常的興奮和抑制，使人保持睡眠與覺(jué)醒。

　　肝昏迷是很多晚期肝硬化患者的嚴重并發(fā)癥之一，醫學(xué)上稱(chēng)之為“肝性腦病”，如果搶救不及時(shí)，治療不得當，病死率極高。對于肝昏迷是否可以選擇氨基酸治療，各家學(xué)者認識不一致，有的學(xué)者認為可用，但有的學(xué)者又持反對意見(jiàn)，究竟那種觀(guān)點(diǎn)正確呢?

　　晚期肝硬化患者由于肝功受損，往往伴有嚴重營(yíng)養不良、低蛋白血癥，此時(shí)用一些腸外營(yíng)養藥物是有益的。但是，肝硬化患者一旦出現肝性腦病或肝性腦病前兆，各種氨基酸制劑就不能隨便使用了。肝硬化患者由于腸道菌群失調，食欲下降，導致機體營(yíng)養物質(zhì)攝入、吸收減少，容易導致低蛋白血癥，使用復合氨基酸制劑可以起到補充人體必需氨基酸，糾正負氮平衡的作用，對患者是有益的。但是肝硬化一旦出現肝性腦病，證明肝臟功能已經(jīng)進(jìn)入了衰竭狀態(tài)，此時(shí)肝臟無(wú)能力代謝體內蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨，就會(huì )出現高氨血癥。

　　正常人體內的支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比例是一定的，這種正常的比例維持著(zhù)大腦正常的興奮和抑制，使人保持睡眠與覺(jué)醒。但是，晚期肝硬化高氨血癥患者由于氨的刺激，使機體胰島素和胰高血糖素分泌失衡，導致支鏈氨基酸減少而芳香族氨基酸增多。芳香族氨基酸進(jìn)入腦組織，使5-羥酪胺、苯乙醇胺等假性神經(jīng)遞質(zhì)增多，從而刺激大腦產(chǎn)生肝昏迷。

　　有的復合氨基酸制劑不但包含支鏈氨基酸，還包含了更多的芳香族氨基酸，如果不加選擇地使用這種復合氨基酸制劑，會(huì )使支鏈氨基酸與芳香族氨基酸的比例更加失衡，加重患者的肝昏迷。因此，多種復合氨基酸制劑在藥品說(shuō)明書(shū)中明確提示，肝性腦病或肝性腦病傾向的患者禁忌。肝性腦病患者不能盲目使用各種氨基酸制劑，而是要有選擇地使用支鏈氨基酸制劑。國內常見(jiàn)的支鏈氨基酸制劑有支鏈氨基酸、六合氨基酸(又名BCAA-3H注射液、肝腦清、肝醒靈、肝安注射液)、肝安等。

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用于預防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養失調及兒童營(yíng)養缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動(dòng)的營(yíng)養補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養補充。

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- 慢性或習慣性便秘：調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

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