肝昏迷(hepaticcoma)是由嚴重肝功能代償不全引起，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統綜合癥。引起肝昏迷的原發(fā)疾病有各型肝硬化、重癥肝炎（病毒性、中毒性、藥物性）、肝癌及其肝臟手術(shù)后等等，以意識障礙和昏迷為主要表現。臨床上可分為急性和慢性肝昏迷?xún)纱箢?lèi)。又稱(chēng)肝性腦病。

　　1、腦病表現：肝性腦病主要表現為意識障礙、智能損害、神經(jīng)肌肉功能障礙。根據癥狀、體征輕重可分為四級。

　　神經(jīng)系統體征表現為肌張力增強、腱反射亢進(jìn)，可出現踝陣攣、撲擊樣震顫。有的患者作怪臉、眨眼睛，可出現吸吮等初級反射。隨著(zhù)病情發(fā)展，可出現錐體束征。嚴重時(shí)有陣發(fā)性驚厥。晚期神經(jīng)反射消失，全身呈弛緩狀態(tài)。

　　肝性腦病的起病、病程、表現因病因、誘因和病理基礎不一而異。暴發(fā)性肝炎患者可在數日內進(jìn)入昏迷，可不經(jīng)過(guò)Ⅰ、Ⅱ級，預后差。肝硬化晚期消化道大出血或伴嚴重感染時(shí)，病情發(fā)展也很迅速。而門(mén)-腔吻合術(shù)后或門(mén)體側支循環(huán)廣泛形成時(shí)，可表現為慢性反覆發(fā)作性木僵。

　　2、肝病表現：主要表現為肝功能減退、衰竭，伴有門(mén)脈高壓癥。前者常表現有黃疸、肝臭、出血傾向等。門(mén)脈高壓癥表現為門(mén)-體側支循環(huán)形成，腹水，脾大，脾功能亢進(jìn)。有些患者有門(mén)—體吻合術(shù)史。

　　3、其他：包括各種基礎疾病以及肝病的并發(fā)癥的表現。

　　方舟健客小編介紹各位患者幾種緩解方法：

　　①應注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。

　　②避免并發(fā)細菌、霉菌和其他病毒性感染。

　　③慎重放腹水，只有在大量腹水、壓迫癥狀明顯、循環(huán)障礙時(shí)作為配合治療的一種措施。一般1次放腹水量不宜超過(guò)1～2l，以稍能緩解壓迫癥狀為度。嚴防因放腹水導致腹腔感染、放腹水過(guò)急引起暈厥及入肝血驟降而加速肝細胞壞死，促發(fā)肝昏迷。可在放腹水前先注高滲葡萄糖、補充血漿白蛋白或輸血。

　　④禁用麻醉安眠藥。于肝昏迷前期煩躁時(shí)，可予非那根，必要時(shí)可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌腸。

　　⑤注意預防、清除和抑制微生物內毒素和腸道含氨物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。

　　⑥禁用氯化銨、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。

　　⑦有昏迷前期癥狀時(shí)，宜早期應用降低血氨和清除、取代假性神經(jīng)介質(zhì)的藥物。

　　⑧積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

　　⑨供給足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。

　　⑩特別要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產(chǎn)生。