在中國,應(yīng)酬是一個永恒的話題,交際是一種必不可少的生活,那么,如何做到既能少量喝酒,又能防止肝臟損害呢?關(guān)于這個問題,家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心陳懷宇教授,請陳教授為網(wǎng)友解釋一下酒精是怎樣造成肝臟損害的,酒精究竟跟肝癌有什么關(guān)系。
陳懷宇教授說,酒精進入人體以后,將近90%要通過肝臟代謝,才能分解排出體外。剩下的10%幾乎可以通過揮發(fā)或者直接通過小便排出。酒精被吸收進入血液以后流到肝臟,肝臟中有兩種酶,一種是乙醇脫氫酶,另一種是乙醛脫氫酶,這兩種酶可以把酒精分解為乙醛,最后分解成乙酸排出體外。而乙醛本身就容易造成肝細(xì)胞的損害,因此,有專家戲稱,每次喝酒都是一個引起急性肝炎的過程。陳教授強調(diào),這不是夸張的說法,是有臨床根據(jù)的。經(jīng)常有人大量喝酒后,第二天體檢確實會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。
那么酒精和肝具體有什么關(guān)系呢?為什么喝酒會引起肝癌呢?陳教授指出,通過大量的臨床實驗證實,酒精和肝之間是密切聯(lián)系的。具體有這幾個方面的原因:
第一、酒精與慢性肝炎病毒有協(xié)同的致癌作用,常見的慢性肝炎病毒主要是慢性乙肝和慢性丙肝兩種。
在我們國家,乙肝感染是最高發(fā)的,這類病人往往在慢性乙肝的早期沒有任何癥狀,即使定期復(fù)查,也可能因為肝功能正常,而忽視了保肝護肝。如果因為交際應(yīng)酬或者自己的嗜好,大量飲酒,超過五年,就會引起肝臟的嚴(yán)重?fù)p害。關(guān)于飲酒量是有具體數(shù)據(jù)的,陳懷宇教授說,男性如果每天飲酒酒精量超過50克,就是相當(dāng)于2兩56度的白酒,其酒精含量就在40克-50克。如果超過5年長期如此酗酒的話,就可能導(dǎo)致酒精肝或肝硬化。這就是酒精導(dǎo)致的肝硬化,在西方國家是常見的,因為西方國家飲酒多,相比之下,乙肝感染率是很低的,發(fā)生肝癌的主要原因是酒精性肝炎,酒精性肝硬化以后造成的肝癌。這是酒精與乙肝病毒和丙肝病毒協(xié)同的致癌作用。
第二、酒精本身也可以引起肝損害。
包括一部分長期酗酒的人可以出現(xiàn)脂肪肝,酒精性肝損害,脂肪堆積在肝臟細(xì)胞內(nèi)引起脂肪肝,這兩種本身就可以引起肝硬化。肝硬化以后肝癌的發(fā)生率就明顯增高。
第三、酒精可以促進有害化學(xué)毒物進入血液吸收。
發(fā)霉的花生,大米,豆類里面含有黃曲霉素,黃曲霉素是一種強烈的致肝癌物質(zhì)。酗酒,會加速血液循環(huán),導(dǎo)致這些有害物質(zhì)進入人體以后,促進有害物質(zhì)的吸收。沉積在肝細(xì)胞內(nèi),加重致癌物的致癌作用。
第四、酒精加重有毒物質(zhì)的致癌作用,可能與性激素有關(guān)。
陳懷宇教授指出,臨床上有研究發(fā)現(xiàn),大量喝酒的人體內(nèi)性激素,包括雄激素,雌激素的比例都發(fā)生了劇烈的變化。如果體內(nèi)雌激素含量過高,可以促進肝細(xì)胞代謝,甚至?xí)龠M肝癌細(xì)胞的生長,從這一角度來講,長期喝酒會導(dǎo)致性激素紊亂,造成肝臟里面不正常的惡性細(xì)胞的生長。
第五、喝酒的人往往吃菜少。
大家會有這樣的經(jīng)歷,一喝起酒來,桌子上的菜基本上不會動的。有人開玩笑說,酒精本身就是糧食發(fā)酵而成,喝了酒,不吃飯營養(yǎng)也就足夠了,這是非常錯誤的認(rèn)識。陳懷宇教授糾正到,人體營養(yǎng)講究平衡,多種營養(yǎng)素都要充足、均衡吸收,只喝酒少吃菜,會導(dǎo)致維生素和微量元素攝入不足。而維生素、微量元素具有抗氧化作用,能維持細(xì)胞的生理平衡和代謝作用。如果體內(nèi)缺少這些元素,長期下來會造成正常細(xì)胞無法修復(fù)體內(nèi)的酸堿平衡,免疫力平衡會打斷,最終導(dǎo)致惡性細(xì)胞異常生長。
雖然大量喝酒跟肝癌沒有直接的關(guān)系,但是喝酒增多會間接導(dǎo)致肝癌發(fā)生的增多。陳教授講了一個有意思的研究,西方國家做過一個實驗,臨床觀察發(fā)現(xiàn),當(dāng)某個時期,酒的銷售量明顯增加,肝癌的發(fā)病率、肝癌最終死亡率也隨著明顯增加。日本人也做過這方面的研究,發(fā)現(xiàn)酒精跟肝炎病毒協(xié)同,在體外確實可以起到促進肝細(xì)胞生長的作用。所以,陳教授建議,喝酒不應(yīng)太大量,不能酗酒,凡事都不能“過分”,“過分”總要出問題的。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥55破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥218補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39用于原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥1280行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥60用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68