丙肝的分類
1度(輕度):——初期感染丙肝病毒后,丙肝患者的癥狀較輕,大部分患者并無身體不良反映,少數(shù)人出現(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn),在急性染期部分可自發(fā)性清除HCV。多數(shù)患者需治療。
2度(中度):——當(dāng)急性感染丙肝的人,不注意,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病接受科學(xué)的抗病毒治療,則會(huì)進(jìn)入慢性丙肝,此時(shí)患者容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等,化驗(yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)。
3度(重度):——感染HCV20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。
不同時(shí)期的丙肝癥狀
急性丙型病毒性肝炎的癥狀輕微,大多數(shù)病人無癥狀,近有反復(fù)或持續(xù)的ALT水平升高。急性丙肝臨床表現(xiàn)與乙型肝炎無明顯區(qū)別,但癥狀較輕,以輕度全身疲勞、乏力及食欲不振為主。有些患者的急性丙肝的臨床表現(xiàn)尚可有惡心、腹脹及肝區(qū)痛,同時(shí)可伴有低熱、肝脾腫大,黃疸較少見,且無典型的黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期臨床過程。少數(shù)患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主,類似感冒,有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等。
慢性丙肝臨床表現(xiàn)也不明顯,患者可無癥狀地發(fā)展數(shù)年。輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。慢性丙肝臨床表現(xiàn)常有輕重不一的乏力,有時(shí)可影響慢性丙肝患者的工作和日常生活。
感染HCV20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。