丙肝的癥狀及危害

2014-02-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：丙肝是很難發(fā)現的一種病，不少患者在初期并沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現，發(fā)現之后到醫院檢查時(shí)，已經(jīng)錯過(guò)了最佳的治療時(shí)期，嚴重者可能轉換為肝硬化或者肝癌，為了減少危害的發(fā)生，小編為大家據介紹丙肝的癥狀以及檢查過(guò)程。

　　丙肝的癥狀表現

　　慢性丙肝的癥狀：一開(kāi)始不大明顯，大多表現為乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油膩、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無(wú)明顯癥狀和體征。丙肝嚴重時(shí)癥狀比較明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門(mén)冬氨酸氨酶反復或持續升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

　　急性丙肝可分為急性黃疸型和急性無(wú)黃疸型：

　　①急性黃疸型丙肝起病相對來(lái)說(shuō)比較緩慢，只是有一少部分丙肝患者會(huì )有發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀。此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等，肝功能改變主要為ALT升高。隨著(zhù)病情發(fā)展，丙肝患者自覺(jué)癥狀好轉，發(fā)熱消退，但隨后出現黃疸癥狀。部分丙肝患者可有一過(guò)性糞色變淺、皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現。體征伴有肝大、壓痛及叩痛，部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性。病情持續發(fā)展，丙肝癥狀逐漸消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。

　　②急性無(wú)黃疸型的患者除了沒(méi)有黃疸外，其他的癥狀與黃疸型丙肝的癥狀差不多，比黃疸型丙肝的發(fā)病率高。

　　重型丙肝患者癥狀：主要包括極度疲乏；嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆；黃疸迅速加深出現膽酶分離現象；肝臟進(jìn)行性縮小；出血傾向，PTA<40%，皮膚、粘膜出血。出現肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴重并發(fā)癥。以及乏力，腹脹，尿少，肝掌，癡，脾大，腹水，腳腫，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門(mén)脈高壓表現。

　　丙肝的檢查項目

　　1、血常規急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，一般不超過(guò)10×109/L，黃疸期白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶可見(jiàn)異型淋巴細胞。重型肝炎時(shí)白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

　　2、尿常規尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現肝炎的簡(jiǎn)易有效方法，同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性，溶血性黃疸時(shí)以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽(yáng)性外，還可出現蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。

　　3、肝功能檢查肝功能的檢測一般包括血清酶測定，血清蛋白，膽紅素，凝血酶，和血氨的測定，具體項目遵照各項指標的正常數值。抗HCV、HCV-RNA檢測：1。抗-HCV抗-HCV陽(yáng)性是HCV感染的標志。檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價(jià)值，一般HCV感染者，體內均出現抗HCV。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。

　　4、HCV-RNA檢測，HCVRNA陽(yáng)性是HCV感染的直接證據、是HCV復制指標、有傳染性。因HCVRNA較抗-HCV出現早，故可用于早期診斷及獻血員的篩查。HCVRNA陰性，說(shuō)明HCV被清除，因此，也可做為判斷預后和療效的指標。丙肝的危害有哪些

　　1、患者認識知度低，易延誤病情：很多人以為，丙肝像乙肝一樣，感染后如果沒(méi)有癥狀，就是病毒健康攜帶者，不需要進(jìn)行治療。正因為丙肝具有隱匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很長(cháng)時(shí)間內都可能沒(méi)有任何癥狀，但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續著(zhù)，直至肝臟出現硬化或惡變成肝癌后才出現相關(guān)癥狀。因而，丙肝被稱(chēng)為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者，只有早發(fā)現、早治療，才能減輕病毒對肝細胞的破壞。

　　2、無(wú)疫苗可用，預防難度大：丙肝尚無(wú)疫苗可預防，這是因為丙肝病毒的基因變異性較大，體內產(chǎn)生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此，丙肝的預防重點(diǎn)在于采取有效措施，切斷傳播途徑，嚴格篩選獻血員，杜絕丙肝病毒經(jīng)破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播，并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者，最大限度地減少傳染源。

　　3、傳播途徑多，易感人群基數大：丙肝最常見(jiàn)的傳播途徑是輸血、輸血漿或血制品以及使用被病毒污染的醫療器械。接受過(guò)輸血，做過(guò)血液透析、器官移植，使用過(guò)非一次性注射器和未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡等，與丙肝患者共用過(guò)剃須刀、牙刷，有過(guò)不潔性生活史，曾經(jīng)有過(guò)文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員，都是丙肝高危人群。肝病專(zhuān)家提醒有過(guò)這些經(jīng)歷的人及早做丙肝檢測。

　　4、硬化肝癌轉化率高：丙肝病毒慢性感染與肝硬化及其肝癌高度相關(guān)，由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。現在，全世界大概有1.7億丙型肝炎病毒感染者，我國HCV感染者近4000萬(wàn)，慢性率達成70%，每年新發(fā)丙型肝炎感染病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎病毒很難被發(fā)覺(jué)，在病人六七十歲發(fā)覺(jué)時(shí)可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基數大、治療時(shí)段長(cháng)、醫治成本高、功效差、生活質(zhì)量低。嚴重危害人民健康。

　　慢性丙肝的危害

　　1、慢性丙肝患者發(fā)病常常會(huì )有乏力、厭油、肝區不適、肝大質(zhì)偏硬等丙肝癥狀。

　　2、慢性丙肝隱匿性強，相對已經(jīng)來(lái)說(shuō)更容易發(fā)展為肝硬化和肝癌。感染二三十年后大約有20%～30%患者發(fā)展成肝硬化，少數發(fā)展為肝癌。

　　3、丙肝是沒(méi)有疫苗，因此慢性丙肝傳染性問(wèn)題一定要注意。丙肝傳染途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，患者家屬一定要避免給傳染。

　　4、慢性丙肝患者，由于肝功能低下，肝臟分泌膽汁量有所減少，對腸道雜菌抑制能力降低，加上近年來(lái)濫用抗生素，長(cháng)期以來(lái)造成了腸道環(huán)境和腸肽內分泌變化，出現了較多慢性腸源性?xún)榷舅匮Y。