患有肝炎，還能生孩子嗎？

2018-01-26 來(lái)源：狐大醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：丙肝經(jīng)母嬰垂直傳播的概率較小，約6%以下；但是丙肝沒有阻斷辦法。目前對(duì)丙肝有很好的治療方法，因此患有丙肝的女性可以在治療后再懷孕更好。

我國(guó)在乙肝的母嬰垂直傳播阻斷方面做出了非常突出的貢獻(xiàn)，取得了非常好的效果，目前阻斷成功率可達(dá)到98~99%，因此患有乙肝的家庭絕大多數(shù)可以生出一個(gè)健康的寶寶。

要想乙肝母嬰阻斷成功，一定要在孕前檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)，乙肝病毒載量，肝B超等評(píng)估肝病的情況。如果女方單純是病毒攜帶者，肝功能正常就可以正常懷孕；如果肝病正處于疾病活動(dòng)的階段，那么需要先治肝病，等肝功能恢復(fù)后再考慮懷孕；

對(duì)于男方患有乙肝的情況下，如果父親是“小三陽(yáng)”病毒載量測(cè)不出來(lái)，基本不會(huì)發(fā)生父嬰傳播，如果是“大三陽(yáng)”、病毒載量高，父嬰傳播略有增加。總的來(lái)說(shuō)父嬰傳播的機(jī)會(huì)還是比較少的。

懷孕本身可以增加肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝功能異常，肝病加重，因此，在懷孕過(guò)程中，除了懷孕所需的產(chǎn)前檢查外，孕婦每個(gè)月都要做肝功能檢查，監(jiān)測(cè)是否肝功能異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，避免病情加重。在懷孕28周的時(shí)候，要根據(jù)病毒載量進(jìn)行評(píng)估，如果超過(guò)了2*106IU/ml，建議使用孕婦使用比較安全的抗病毒藥物治療。同樣，如果在懷孕過(guò)程中查出了肝炎，也是遵循這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)決定是否服藥，如果病毒載量低就不必過(guò)于擔(dān)心，孕期不需要抗病毒治療。高病毒載量的孕婦通過(guò)28周服用抗病毒藥物治療，把病毒載量降低，起到阻斷宮內(nèi)感染的作用。高病毒載量的孕婦如果不進(jìn)行抗病毒治療，那么大約有10%的幾率會(huì)造成宮內(nèi)感染。

過(guò)去在懷孕過(guò)程中，孕婦還需要注射乙肝免疫球蛋白阻斷傳播，但這種方式現(xiàn)在證明沒有阻斷效果，因此不再使用了。

大多數(shù)乙肝母嬰傳播發(fā)生在分娩過(guò)程中，新生兒主要通過(guò)接觸乙肝感染母親的血液、體液傳播，因此需要密切關(guān)注，避免側(cè)切、產(chǎn)鉗、胎吸這些有創(chuàng)傷的操作。但需要強(qiáng)調(diào)，沒有明確證據(jù)表明剖宮產(chǎn)可降低乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，不能以阻斷乙肝母嬰傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)分娩。

新生兒出生后的預(yù)防接種是非常關(guān)鍵的，不管媽媽是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)、孩子一出生就要在身體的不同部位盡快注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是乙肝母嬰阻斷最重要的措施。

按照《預(yù)防接種規(guī)范》規(guī)定，孩子分別在出生后1個(gè)月、6個(gè)月要注射第二、三針乙肝疫苗，加上最開始注射的第一針乙肝疫苗，就是我們常說(shuō)的“0、1、6”。新生兒要定期隨訪，在42天、7個(gè)月的時(shí)候，進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，判斷免疫效果。

另外，丙肝經(jīng)母嬰垂直傳播的概率較小，約6%以下；但是丙肝沒有阻斷辦法。目前對(duì)丙肝有很好的治療方法，因此患有丙肝的女性可以在治療后再懷孕更好。