肝移植后防感染抗排異，關乎生命，必須重視！

2017-12-04 來源：肝移植標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：定期復查環(huán)孢素等抗排異藥在血液中的濃度，并根據(jù)血藥濃度來調(diào)節(jié)用藥量。如果用量過大，可造成免疫功能過度破壞，容易發(fā)生感染;而用量過小，又容易發(fā)生排異反應。

　　感染是移植后常見的并發(fā)癥。術后3個月內(nèi)，由于免疫抑制劑使用量大，是患者身體抵抗力最差的階段，各種細菌、霉菌、病毒都會乘虛而入，造成各種感染。最常見的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下，對抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

　　預防感染要做到以下幾點：

　　1、定期復查環(huán)孢素等抗排異藥在血液中的濃度，并根據(jù)血藥濃度來調(diào)節(jié)用藥量。如果用量過大，可造成免疫功能過度破壞，容易發(fā)生感染;而用量過小，又容易發(fā)生排異反應。

　　2、盡量不去公共場所活動，不要接觸太多的人。

　?。?、注意飲食衛(wèi)生，避免不新鮮和生冷的食品。

　　4、注意保暖，避免受涼感冒。如有感冒，可服用清熱解毒口服液、雙黃連口服液等藥物。

　　5、術后3個月內(nèi)需用抗生素預防感染。體溫持續(xù)上升，超過38℃者，要及時看醫(yī)生，以防發(fā)生肺炎。

　　防感染，責任大

　　二注意：

　　術后終身抗排異

　　渡過了險象環(huán)生的術后半年關，移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位，從事輕體力勞動了。隨著抗排異藥用量的減少，病人的免疫力也接近正常。此時需要注意的是慢性排異問題了。

　　慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”：即血肌酐、血壓、體溫升高，尿量驟然減少，還可伴有移植區(qū)腫痛、關節(jié)酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉(zhuǎn)，所以慢性排異一旦發(fā)生，大多數(shù)患者預后很差，只有部分病人在醫(yī)生指導下經(jīng)重新調(diào)整藥量，會緩解病情。

　　預防慢性排異，也要做到四點：

　　1、嚴格遵醫(yī)囑，不可自行減藥。自行減藥，是目前導致慢性排異的一個主要原因。有位移植病人，術后一年多出現(xiàn)血壓、肌酐緩慢升高和尿量減少，以及蛋白尿等慢性排異癥狀。追問原因，他說術后半年，自認為身體恢復得不錯，就偷偷減少了抗排異藥的用量。曲主任說，慢性排異反應是個緩慢發(fā)生的過程，患者減少一兩粒藥，也許一兩個月都不會出現(xiàn)什么不適。但半年、一年以后，待癥狀出現(xiàn)，你會后悔莫及。

　　2、避免過度勞累、熬夜、淋雨受涼，病毒、細菌感染都可造成慢性排異。腎移植病人應當養(yǎng)成睡午覺的習慣，因為只有躺下時，才能保證腎臟充分的血流灌注和休息。

　　3、避免使用對腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，暫不接種抗病毒疫苗。

　　4、給自己當個好護士，每天觀察記錄體重、血壓、尿量，定期門診復查血、尿常規(guī)，肝、腎功能和血環(huán)孢素濃度等。

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