有些脂肪肝必須要規(guī)范治療

　　專家指出，在全球范圍內(nèi)，我國(guó)的脂肪肝發(fā)病率相對(duì)較低，但近年已有明顯上升的趨勢(shì)。在北京、上海、廣州、杭州等一些大城市，肥胖已經(jīng)超過(guò)酗酒成為引發(fā)脂肪肝的第一大危險(xiǎn)因素，脂肪肝已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

　　我國(guó)30歲至40歲的中青年男性中，有四分之一被確診患有脂肪肝。更令人擔(dān)憂的是，脂肪肝已經(jīng)“瞄”上了中青年上班族。

　　別把肝臟發(fā)“胖”不當(dāng)回事

　　脂肪肝，通俗地講，就是肝臟發(fā)“胖”。脂肪肝其實(shí)也是影像學(xué)、組織學(xué)上的叫法，在臨床上一般稱‘脂肪性肝病’。

　　很多人以為胖人就有胖肝，事實(shí)上，是否得脂肪性肝病，與遺傳、環(huán)境、代謝因素相關(guān)，脂肪肝的發(fā)生是能量失調(diào)在肝臟上的表現(xiàn)，可以這么說(shuō)，對(duì)脂肪性肝病患者來(lái)說(shuō)，是全身疾病在肝臟上的反映。

　　據(jù)臨床觀察來(lái)看，脂肪肝發(fā)生，95%以上是與不良生活行為有關(guān)，不是吃出來(lái)，就是喝出來(lái)。

　　人們常說(shuō)“吃出來(lái)的胖子，喝出來(lái)的脂肪肝”，只吃不動(dòng)，或是多吃少動(dòng)，經(jīng)常吃夜宵、有應(yīng)酬，那么，熱卡過(guò)剩，脂肪的吸收、儲(chǔ)藏大于消耗，脂肪就會(huì)堆積下來(lái)。

　　當(dāng)脂肪細(xì)胞無(wú)法容納這些脂肪時(shí)，它們就會(huì)儲(chǔ)藏到內(nèi)臟中，堆積在肝臟就會(huì)形成脂肪肝；堆積在腹部就會(huì)形成“將軍肚”、“啤酒肚”。尤其是喝酒喝得太多，不僅容易傷肝，而且易形成酒精性脂肪肝。

　　查出脂肪肝后要引起重視

　　肝臟這個(gè)器官太老實(shí)了，它沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，對(duì)一些“小毛病”沒(méi)有明顯的疼痛感覺(jué)。一旦感到肝區(qū)疼痛，那就是肝臟發(fā)生腫大后牽動(dòng)了周圍組織的外膜所致。

　　此外，肝臟代償能力很強(qiáng)，只要還有30%的肝組織在起作用，仍然可以維持日常生活。這樣既老實(shí)又堅(jiān)強(qiáng)的器官怎能不導(dǎo)致人們麻痹大意呢！

　　除此之外，由于多數(shù)輕度脂肪肝病人無(wú)任何感覺(jué)，因而抱著無(wú)所謂的態(tài)度，甚至還是烈酒照樣喝、肥肉依然吃。

　　殊不知，脂肪肝（尤其是酒精性脂肪肝等）也可以演變成纖維化、肝硬化甚至肝癌；而且，脂肪肝也可以誘發(fā)許多其他的疾?。ㄈ缣悄虿?、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等），加之對(duì)脂肪肝目前尚無(wú)確切的治療手段，因而，預(yù)防脂肪的發(fā)生不可等閑視之，要重視對(duì)它的“減肥”。

　　脂肪肝也是慢性病的“幫兇”

　　并不是所有的肥胖、糖尿病等引起的脂肪肝，都能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?/p>

　　有資料顯示：肥胖引起脂肪肝，且轉(zhuǎn)氨酶升高的病人，三年之內(nèi)患肝硬化的概率是20%左右，還有3%的人會(huì)死于肝癌或肝硬化，或肝功能衰竭，更多的人其實(shí)是死于2型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)。

　　在日本、瑞典、北歐，包括中國(guó)等國(guó)家的臨床專家都認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)：就是有脂肪肝的人同沒(méi)有脂肪肝的人相比，更容易患有2型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)，但這一點(diǎn)在學(xué)術(shù)界還沒(méi)有引起足夠的認(rèn)識(shí)，所以我在這里想呼吁這樣一件事：肥胖、糖尿病、高脂血癥是引起脂肪肝的原因，但同時(shí)，脂肪肝也是糖尿病、高脂血癥及其相關(guān)并發(fā)癥的重要幫兇。我們不該僅僅認(rèn)為脂肪肝只是亞健康狀態(tài)的范疇，應(yīng)引起足夠重視。

　　在過(guò)去，我們都認(rèn)為塊頭的大的人，身體肯定是好的，肯定能喝酒，即認(rèn)為胖的人身體好。實(shí)際上，“胖人體虛，胖肝易損”，胖的人很容易傷風(fēng)感冒，胖的人并不結(jié)實(shí)，并不健康。而我們的“胖”肝也一樣，容易受到損傷。

　　脂肪化的肝臟，對(duì)于藥物代謝、酒精代謝的耐受能力會(huì)更低，易缺血缺氧；只要稍微喝點(diǎn)酒，吃點(diǎn)藥，肝臟損傷就會(huì)出現(xiàn)，一不小心轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高了。就這一點(diǎn)來(lái)講，脂肪肝也是對(duì)肝臟的損害的一個(gè)重要誘因或“幫兇”。

　　大多數(shù)肥胖引起的脂肪肝，肚子大了，通過(guò)對(duì)飲食上進(jìn)行適當(dāng)控制，并增加運(yùn)動(dòng)量，如男同志2尺8腰身變成2尺6了，體重本來(lái)70公斤，現(xiàn)在65公斤，那肝臟也一樣的，本身就是動(dòng)態(tài)的，每天放進(jìn)去的和取出來(lái)的差不多。

　　所以，動(dòng)是絕對(duì)的，靜是相對(duì)的，就脂肪來(lái)講，哪一天我將這個(gè)動(dòng)靜平衡打破了，出的多了，那就沒(méi)有了，人們說(shuō)，坐吃山空，再多的財(cái)富，花也要花光的，我們的脂肪也一樣的，沒(méi)有新的熱卡，每天處于負(fù)增長(zhǎng)狀態(tài)，肝臟怎能不瘦不來(lái)。

　　何種脂肪肝需藥物治療

　　有些脂肪肝可以通過(guò)改變生活方式治愈，但有些就必須到醫(yī)院接受藥物治療。當(dāng)然，醫(yī)生開(kāi)給你的不僅是藥方，還有飲食處方、運(yùn)動(dòng)處方，甚至是心理行為的指導(dǎo)等整個(gè)治療方案，當(dāng)然，治病一定要除根，這對(duì)各種類型脂肪肝的原發(fā)病來(lái)說(shuō)，更應(yīng)先控制其原發(fā)病。

　　臨床證明，脂肪肝的恢復(fù)與否與原發(fā)病的恢復(fù)與否緊密相連。例如，肥胖性脂肪肝若體重?zé)o明顯降低，其脂肪肝是很難恢復(fù)的；糖尿病性脂肪肝若糖代謝不糾正，則用再多的祛脂藥物，對(duì)肝臟脂肪浸潤(rùn)也無(wú)濟(jì)于事，或者短期內(nèi)肝臟脂肪量減少，但隨后又將復(fù)發(fā)。積極預(yù)防和治療原發(fā)病，是預(yù)防和治愈這些相關(guān)病所致脂肪肝的重要環(huán)節(jié)。

　　糖尿病性脂肪肝應(yīng)采取有效措施控制血糖；肝炎后脂肪肝應(yīng)積極恢復(fù)肝功能及進(jìn)行抗病毒治療；高脂血癥性脂肪肝則應(yīng)降低血脂水平。

　　這里需要提醒的是，遠(yuǎn)離脂肪肝的最佳捷徑是給“動(dòng)“提供方便，樹(shù)立一個(gè)”動(dòng)“的觀念。忙是事實(shí)，但我們有美國(guó)前總統(tǒng)克林頓，現(xiàn)任總統(tǒng)布什忙嗎？但他們?nèi)匀幻磕暌燃?，每天要出去跑步?/p>

　　所以，我們也要為運(yùn)動(dòng)尋找理由，如上下班的時(shí)候，乘車上下班時(shí)，留一站路走走。假如上班只有半里路，一里路，那就走過(guò)去。住6樓以下的人，盡量爬樓梯，用最方便的方法進(jìn)行鍛煉，持之以恒，才會(huì)遠(yuǎn)離脂肪肝的困擾。