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肝移植后肝功能怎么評(píng)估?

2017-09-17 來(lái)源:肝移植  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一周左右濃度不再增加而量仍繼續(xù)增加直到達(dá)到每天300~600ml,膽汁分泌的量或成分的變化均可反應(yīng)肝功能恢復(fù)的情況;凝血酶原時(shí)間PT、部分凝血活酶時(shí)間PTT及凝血酶時(shí)間TT的測(cè)定均能作為評(píng)價(jià)肝功能的指標(biāo)等。

  由于移植肝在保存過(guò)程中可受到不同程度的損傷,因此肝臟移植術(shù)后肝功能的恢復(fù)的好壞是至關(guān)重要的,肝臟移植后肝功能的評(píng)估一般從以下幾方面進(jìn)行:

  1.肝的代謝功能的測(cè)定:

  乳酸清除的測(cè)定能反應(yīng)移植肝灌注恢復(fù)后早期肝功能,血清中乳酸水平正常(正常值為0.5~2.0mmol/L.)提示移植肝功能良好,而高乳酸開(kāi)始下降則表示受損肝臟功能的恢復(fù);補(bǔ)充少量糖后,血糖正?;蜉p度血糖升高提示肝臟已恢復(fù)糖代謝功能等。

  2.肝細(xì)胞損害程度的測(cè)定:

  測(cè)定動(dòng)脈血中酮體比(KBR)可判斷肝損害的嚴(yán)重程度,KBR<0.7提示肝臟衰竭;血清轉(zhuǎn)氨酶(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT及天冬氨酸櫝氨酶AST)活性的測(cè)定是肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo),其值升高則提示有肝損害及肝功能紊亂等。

  3.肝臟合成及分泌功能的測(cè)定:

  一般肝臟移植后前幾天膽汁濃度隨分泌量的增加而增加,一周左右濃度不再增加而量仍繼續(xù)增加直到達(dá)到每天300~600ml,膽汁分泌的量或成分的變化均可反應(yīng)肝功能恢復(fù)的情況;凝血酶原時(shí)間PT、部分凝血活酶時(shí)間PTT及凝血酶時(shí)間TT的測(cè)定均能作為評(píng)價(jià)肝功能的指標(biāo)等。

 

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