肝腹水患者進(jìn)食宜細嚼慢咽。細嚼不僅利于消化，還可促使分泌較多的唾液。現代醫學(xué)認為：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體（免疫球蛋白），能幫助消化、殺菌、抗病毒等。

　　【二限】

　　1、限制飲水量

　　肝腹水病人的飲水量要適當限制。如脘腹脹滿(mǎn)較甚，而飲水后更甚，肝腹水病人尿短少者，應少飲或不飲；肝腹水病人脘腹脹滿(mǎn)不甚者，尿暢而量多者，可適當增加飲水量。

　　2、限制食鹽量

　　清代醫家沈金鰲在《沈氏尊生書(shū)*腫脹源流》一書(shū)中就有“先令卻鹽味”的論述，明確提出了要限制食鹽的攝入。食鹽有凝澀助水之弊，臨床上應采用低鹽飲食為宜，在尿量特別少時(shí)，應給予無(wú)鹽飲食。

　　【四忌】

　　1、忌油膩

　　油膩肥甘之物，一則不易消化，二則易釀濕生熱，以致濕熱蘊結中焦，清濁相混，水谷精微失于輸布，濕濁內聚，加重病情，故肝腹水病人當忌之。

　　2、忌生冷

　　生冷食物易傷脾胃。現代醫學(xué)認為，口腔、胃腸粘膜受到冷刺激，常會(huì )出現血管收縮，消化腺分泌減少，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，消化吸收能力下降。

　　3、忌粗糙食物

　　患者因腹水導致門(mén)靜脈壓力增高，繼而出現食道靜脈曲張。如進(jìn)粗糙食物，易造成消化道出血，使病情惡化，甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各種油炸及粗纖維等硬食。

　　4、忌辛辣

　　辛辣之品對胃腸粘膜刺激較大，易致局部充血、水腫，加重病情。《金匱要略》有“肝病禁辛”之說(shuō)。肝屬木，辛辣之味歸肺屬金，金克木，所以肝腹水病人當忌辛辣食物。

　　【六宜】

　　1、食宜鮮

　　首選新鮮蔬菜。青菜甘平，有清熱開(kāi)胃通便之功，對證屬濕熱蘊結者較宜；白菜甘溫，通利腸胃，消食下氣，除胸中煩，適宜于寒濕困脾之證。新鮮蔬菜一定要切碎炒熟食之，每次以50~100g為宜。其次選擇新鮮肉、蛋、魚(yú)、乳之品。肉、蛋、魚(yú)、乳不僅有補益之功，還能起到一定的輔助治療作用。如鴨肉滋陰補虛，利尿消腫。肉蛋魚(yú)乳之品應與蔬菜類(lèi)食物交替配餐，不可單一進(jìn)肉食，以免聚濕生熱，阻礙脾胃氣機。另外，新鮮果品大多有清熱生津、開(kāi)胃通便的功效。如山楂消積化滯開(kāi)胃，香蕉通大便等。因均屬生冷之品，故每次不可多食。

　　2、食宜淡

　　清淡飲食營(yíng)養豐富，易于消化，對肝腹水病人較為適宜。新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、魚(yú)、乳等，既可開(kāi)胃健脾增加食欲，又可利水消腫。

　　3、食宜暖

　　患者脾胃虛弱，飲食應以暖為宜。特別是脾胃為寒濕所困，中陽(yáng)虛而運化無(wú)力者，更應以暖食溫之，使胃氣得溫而復，脾陽(yáng)得溫而振，寒濕得溫而化。

　　4、食宜緩

　　進(jìn)食宜細嚼慢咽。細嚼不僅利于消化，還可促使分泌較多的唾液。現代醫學(xué)認為：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體（免疫球蛋白），能幫助消化、殺菌、抗病毒等。緩食能使脾胃得到適應性刺激，而增強其腐熟水谷和運化輸布水谷精微之功能。

　　5、食宜軟

　　堅硬食物既不容易消化，又容易損傷食道，引起出血。肝腹水病人不宜進(jìn)食堅硬食物，當以面條、稀粥等軟食為宜。特別是經(jīng)逐水攻伐之后，更需糜粥調養，以顧護胃氣。

　　6、食宜少

　　肝硬化腹水病人因腹水或氣滯而脘腹脹滿(mǎn)不適，加之脾胃受損，食欲減退，如多食，一則腹脹更甚，二則難以消化，加重脾胃負擔。故肝腹水病人應以少食為宜，或少食多餐。

　　肝腹水的飲食調養

　　1。飲食中應含營(yíng)養豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白肝炎肝硬化患者，特別是并發(fā)肝腹水時(shí)，由于腹脹和食欲缺乏，蛋白質(zhì)攝入量減少；再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內蛋白質(zhì)含量降低，尤其血漿白蛋白降低，而血漿白蛋白降低易導致或加重肝腹水、下肢水腫。適當進(jìn)食蛋白質(zhì)（尤其優(yōu)質(zhì)蛋白）飲食有利于增加血漿白蛋白，起到減少或預防肝腹水的作用。飲食以選擇營(yíng)養價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，如魚(yú)、瘦肉、乳類(lèi)等，植物蛋白和豆制品也較好，可按每千克體重給予1。5～2。0克計量。晚期肝硬化患者應根據病情適當調整，如有肝性腦病先兆表現時(shí)應限制蛋白質(zhì)的攝入量，以每天不超過(guò)20克為宜，并以植物蛋白為主。

　　2。飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦（2000千卡）左右的熱能，再根據體重及有無(wú)發(fā)熱等情況作適當的調整。飲食中糖類(lèi)要占每日總熱能的70%左右（約400克主食），以米面為主食，脂肪攝入不宜太多，每H不超過(guò)20克為宜。

　　3。補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素，以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來(lái)補充。

　　4。限鹽禁酒對腹水嚴重者，每日食鹽攝入量不應超過(guò)2克，如無(wú)明顯低鈉血癥，就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害，即使少量飲酒，也會(huì )加重病情，所以肝硬化患者應絕對禁酒。

　　5。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質(zhì)應細軟、易消化，并少食多餐，對粗纖維的蔬菜類(lèi)應切碎，嚼爛慢咽，以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。

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