肝腹水臨床表現6大癥狀 6項檢查助發(fā)現肝腹水

2014-01-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肝腹水的臨床表現以及醫院檢查項目有哪些？

　　肝腹水的出現可預示著(zhù)患者的病情已經(jīng)發(fā)展到了很?chē)乐氐牡夭剑颊咴趧傞_(kāi)始出現腹水的時(shí)候，癥狀表現并不是很明顯，但一旦腹水加重，一些明顯的癥狀就會(huì )表現出來(lái)，那么肝腹水的出現具體會(huì )表現怎么樣呢？下面一起了解一下。

　　1、腹脹：是因肝脾生理機制土發(fā)生障礙，行通運化失去常度，致胃腸郁氣不涫，產(chǎn)生脹滿(mǎn)，或因腹水淤聚，氣水互相影響，互相阻礙，則腹脹愈形壅塞，患者愈黨難受。

　　2、食欲不振：是因肝脾血瘀，泊化力弱，胃腸滯氣，運輸不靈。先由食欲不振，消化不良，因之攝取營(yíng)養成分減少，則精神益形疲倦，肌肉更顯泊瘦。此為整體的病理牽掣，統一的生化影響，不能片段分割的來(lái)看。

　　3、肝腹水有黃疸、嘔血、黑便的癥狀。多見(jiàn)于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水，嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。

　　4、肝腹水有腹壁靜脈曲張的癥狀。此種多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。

　　5、肝腹水腹部飽滿(mǎn)及移動(dòng)性濁音的癥狀。患者彎管可呈蛙腹狀，觸診腹軟，多數沒(méi)有壓痛，移動(dòng)性濁音兩側對稱(chēng)；當炎性腹水腹內出現黏連時(shí)，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側移動(dòng)性濁音不相對稱(chēng)；腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起或觸及腫塊。

　　6、肝腹水伴肝腫大或肝縮小的癥狀。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小；肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅如石，表面可呈結節狀；當急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長(cháng)。

　　肝腹水如不及時(shí)治療很有可能威脅到患者的生命，所以肝腹水患者要定期去醫院進(jìn)行檢查，那么肝腹水患者的檢查項目都有什么呢？

　　一、病史檢查不同病因引起的腹水，都具有各原發(fā)病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩。活動(dòng)后，下肢水腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

　　二、體格檢查對腹水的體格檢查，除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時(shí)可見(jiàn)有發(fā)組周?chē)[，頸靜脈怒張，心臟擴大，J心前區震顫，肝脾腫大，心律失常，J心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃，皮膚鞏膜黃，面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。

　　三、腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周?chē)[等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感，可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質(zhì)淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

　　四、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查：肝功能異常及乙肝標志物陽(yáng)性提示，有原發(fā)性肝癌的肝病基礎。

　　五、甲胎蛋白（AFP）實(shí)驗：對流電泳法陽(yáng)性或放免法測定>400mg/ml;持續四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

　　六、腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況；肝穿刺活檢。