肝功能檢查完了,看不懂檢驗單怎么辦?當肝功能異常時,哪些指標含量會發(fā)生變化呢?別急,小編教你一文讀懂檢查單。
NO1診斷肝臟排泄功能的指標:
1.血清總膽汁酸(TBA)
☆正常值:<10μmol/L
大于則提示患有急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌。
2.膽汁酸
☆正常值:<10μmol/L
超出范圍,則有黃疸出現。
3.總膽紅素(TBIL)
☆正常值:3.4-17.1μmol/L
隱性黃疸:17.1-34.2μmol/L;
輕度黃疸:34.2-170μmol/L;
中度黃疸:170-340μmol/L;
重度黃疸:>340μmol/L。
4.血氨(NH3)
☆正常值:18-72μmol/L
升高,常提示慢性肝病的出現。
NO2反映實質性肝損傷的指標:
1.谷丙轉氨酶(ALT)
☆正常值:5-40U/l
2.谷草轉氨酶(AST)
☆正常值:5-40U/l
AST/ALT正常值:1.15
急性肝炎:ALT升高為主,ALT>AST,AST/ALT值下降,恢復期時慢慢上升,接近1.5。
慢性肝炎:AST升高為主,ALT1.15。
肝癌:接近50%的肝癌病人AST/AL>3.0。
3.堿性磷酸酶(ALP)
☆正常值:20~110U/l
升高↑,可能患的疾病(阻塞性黃疸、膽汁淤積型肝炎、原發(fā)性肝癌)等。
此外可參考的指標:谷胱甘肽-S-轉移酶、谷氨酸脫氫酶(GLDH)、醛縮酶(ALD)
NO3肝臟貯備功能判斷指標:
1.白蛋白(A)
☆正常值:35~55g/L
降低↓,提示蛋白合成減弱。
A由肝臟產生,肝功能受損,A減少,A減少程度和肝炎嚴重程度平行。
2.球蛋白(G)
☆正常值:20~30g/L
G是機體免疫器官產生,有病毒等抗原時,G會增加。
A和G的比值關系:A/G正常值:1.5~2.5:1
慢性肝炎和肝硬化:A產生減少,G產生增加,造成A/G比值倒置
3.凝血酶原時間(PT)
☆正常值:11~15s
延長?,提示各種凝血因子合成能力下降。
NO4診斷肝纖維化的指標:
1.單胺氧化酶(MAO)
☆正常值:12~40U/ml
肝硬化:患者血清單胺氧化酶活性升高的陽性率>80%,最高值>對照參考值的兩倍,且MAO活性升高與肝表面結節(jié)形成的進程相平行。
2.脯氨酸肽酶(PLD)
☆正常值:活性為1107.4±194.5U/L(改良比色法100例健康人)
肝細胞富含PLD,當肝細胞受損和肝內纖維化活動增強時,血中PLD水平明顯升高,較敏感地反映肝損傷程度以及肝纖維化情況。
此外可以參考的指標:透明質酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)
NO5診斷肝腫瘤的指標
1.甲胎蛋白(AFP)
☆正常值:≤25μg/L(酶聯免疫法或放射免疫電泳法測量時)
在約80%肝重癥患者血清中升高,是肝癌的特異性標志,但陽性未必是肝癌。
2.α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
☆正常值:(6.80±1.49)u/g(酶速率法(37℃)測量)
AFU在診斷肝細胞癌中敏感性好,陽性率高,是AFP陽性率的三倍以上,為早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標。
此外可以參考的指標:血清鐵蛋白(SF)、甘氨酰脯氨酸二肽酶(GPDA)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)
看不懂化驗單肝功能異常指什么?
隨著經濟發(fā)展及生活水平的日益提高以及國家惠民工程的實施,所有人都能接受到體檢,但是大多數人其實是看不懂化驗單上的指標。比如肝功能檢查單,什么是膽紅素異常?什么是酶異常?
肝臟承擔著人體中蛋白質、脂肪與糖等物質的復雜的新陳代謝,分解與轉化有毒物質,合成與分泌膽汁等功能。
1、膽紅素異常:
生成增多、處理與轉運障礙、排泄障礙。具體有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等。蠶豆及制品、部分藥物、代謝異常綜合征等可導致溶血性黃疸。
病毒、中毒、藥物、免疫、心衰、缺血、缺氧等可以導致肝細胞性黃疸;膽汁淤積、毛細膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝內肝管、膽管結石、炎癥、腫瘤等易造成阻塞性黃疸。近年來我們發(fā)現一些既往少見的黃疸如:妊娠相關性黃疸、甲亢相關性黃疸、缺血性黃疸、先天代謝異常性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭所導致的黃疸。
2、酶異常:
肝內的酶約近千種,用于臨床診斷者約數十種。酶異常原理:肝細胞炎癥、壞死、線粒體損傷或肝細胞膜的通透性增加,肝癌時也可能肝癌細胞對酶的生成亢進或癌組織壞死和細胞膜通透性增加,癌組織侵潤破壞或壓迫膽眚致梗阻等。
肝功能檢查對肝病的診斷、治療及預后判斷均有重要參考價值,但還沒有一項實驗能全面反映肝臟情況,原因復雜,而且可能有多種原因影響及相互影向,少部分原因不明,因此要由傳染病??漆t(yī)師綜合各種檢查結果仔細分析,科學處理。
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