戊型肝炎病毒導致每年大約2000萬(wàn)人感染。由此而導致每年大約300萬(wàn)人患急性病癥,而7萬(wàn)人死亡。這對孕婦來(lái)說(shuō)是特別危險的,孕婦感染戊肝后病死率特別高,尤其是妊娠中晚期感染戊肝的孕婦,病死率可高達20-39%[1]。
世界衛生組織(WHO)估計,全球1/3的人口曾感染過(guò)戊型肝炎病毒。南亞和東亞每年約發(fā)生650萬(wàn)例戊肝,導致16萬(wàn)人死亡及2700例胎兒死胎。
我國近年戊肝發(fā)病率也逐年上升,已在成人急性肝炎中位居首位。[2]戊肝臨床表現和甲肝類(lèi)似,主要以乏力、厭油、惡心、食欲不振,并伴有肝區疼痛,皮膚、小便發(fā)黃等癥狀為主,但癥狀比甲肝重,易出現重型黃疸型肝炎,病死率約為甲肝的100倍。
孕婦易肝感染年齡
孕婦感染戊肝高峰在26-35歲之間,感染率隨孕期增加而增高,少數患者可發(fā)展為肝衰竭;我國妊娠合并戊肝患者易轉為重癥肝炎,黃疸尚未達到重癥肝炎水平即可發(fā)生不同程度的肝性腦病。出血、子癇、肝衰竭是戊肝病毒感染孕婦的常見(jiàn)死亡原因,死胎也是常見(jiàn)現象,即使胎兒幸存,出生后戊肝感染的發(fā)生率和病死率均會(huì )升高。目前尚無(wú)針對孕婦感染戊肝的特殊治療,如病情嚴重,應及時(shí)終止妊娠。
應接種疫苗
世界衛生組織強調,接種疫苗不只是兒童的專(zhuān)利,青年和成人也需要進(jìn)行免疫接種。隨著(zhù)普及力度的增加,流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗等成人疫苗逐漸被人們熟知及主動(dòng)接種。
專(zhuān)家提醒,成人急性病毒性肝炎中戊肝發(fā)病已居首位,應引起足夠重視,尤其是想要結婚生育的女性、老年人、慢肝患者、學(xué)生、前往戊肝高發(fā)區的旅行者等人群應高度關(guān)注戊肝危害。