近期,第三軍醫大學(xué)西南醫院醫院婦產(chǎn)科研究人員發(fā)表論文,旨在回顧性分析1 697例妊娠期肝內膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕婦的臨床資料,觀(guān)察經(jīng)積極處理后延長(cháng)孕周對圍生兒結局的影響,以降低ICP醫源性早產(chǎn)的發(fā)生。研究指出,ICP經(jīng)積極處理后,對孕婦和胎兒權衡利弊,動(dòng)態(tài)觀(guān)察,條件許可時(shí)盡可能延長(cháng)胎齡,且不升高圍生兒的死亡率,可降低醫源性早產(chǎn)的發(fā)生。該文發(fā)表在2015年第14期《第三軍醫大學(xué)學(xué)報》雜志上。
2003-2010年第三軍醫大學(xué)西南醫院婦產(chǎn)科收治的1 697例ICP孕婦,分為2組,常規處理組為2003-2007年的孕婦,積極處理后延長(cháng)孕周組為2008-2010年的孕婦;統計2組分娩孕周、早產(chǎn)率、圍產(chǎn)兒的死胎發(fā)生率,分析圍生兒結局的變化。
1 697例ICP孕婦共分娩1 761名胎兒,其中雙胎妊娠64例。常規處理組孕婦980例,分娩胎兒1 017個(gè),其中雙胎37例;發(fā)生早產(chǎn)216例,早產(chǎn)率22.04%(216/980);發(fā)生胎死宮內9例,死胎發(fā)生率0.918%(9/980);醫源性早產(chǎn)率為78.24%(169/216)。延長(cháng)孕周組孕婦717例,共分娩胎兒744,其中雙胎27例;早產(chǎn)99例,早產(chǎn)率13.8%(99/717);發(fā)生胎死宮內4例,死胎發(fā)生率0.55%(4/717);醫源性早產(chǎn)率為54.54%(54/99)。與常規處理組比較,延長(cháng)孕周組新生兒早產(chǎn)率、醫源性早產(chǎn)率有明顯降低(P<0.05);而同期圍生兒死亡率差異無(wú)顯著(zhù)性(P>0.05)。