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肝硬化門(mén)脈高壓無(wú)創(chuàng )綜合監測評估手段

2015-07-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝靜脈壓力梯度測定是目前公認的診斷門(mén)靜脈高壓癥的金標準,一旦超過(guò)10 mmHg即是有臨床意義的門(mén)靜脈高壓,超過(guò)12mmHg就有引起門(mén)靜脈高壓性出血的風(fēng)險。

  門(mén)靜脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統血流受阻和(或)血流量增加,導致門(mén)靜脈及其屬支血管內靜水壓持續升高。門(mén)靜脈壓力超過(guò)正常值5-10 mmHg或肝靜脈壓力梯度超過(guò)5 mmHg 就可診斷為門(mén)靜脈高壓癥。門(mén)靜脈高壓性出血是肝硬化較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其6周內病死率高達20%。因此,盡早準確診斷門(mén)靜脈高壓癥,并給予合理治療是肝硬化診治的重要環(huán)節之一。

  肝靜脈壓力梯度測定是目前公認的診斷門(mén)靜脈高壓癥的金標準,一旦超過(guò)10 mmHg即是有臨床意義的門(mén)靜脈高壓,超過(guò)12mmHg就有引起門(mén)靜脈高壓性出血的風(fēng)險。既往研究表明,肝靜脈壓力梯度測定可預測疾病進(jìn)展,是目前評估食管胃靜脈曲張首次出血、再出血及生存率的最重要指標。此外還可用來(lái)指導肝硬化門(mén)靜脈高壓患者治療方案的選擇、評估藥物治療效果、預測患者預后,以及評估原發(fā)性肝癌切除的可行性等。但是,該方法是一種侵入性檢測方法,需要經(jīng)頸靜脈或股靜脈插管,置入帶有球囊導管的方式進(jìn)行,且有一定的技術(shù)難度,尤其在肝硬化失代償期患者,更增加了操作的風(fēng)險,難以常規應用于臨床診療。

  隨著(zhù)影像學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展,四維超聲、CT和超聲內鏡等檢查在門(mén)靜脈高壓癥的診斷方面已展示出巨大潛力。天津市第二人民醫院建立門(mén)靜脈高壓癥無(wú)創(chuàng )綜合評估監測體系,采用該體系對門(mén)靜脈高壓癥患者進(jìn)行綜合評估監測。

  該體系適合臨床常規開(kāi)展、患者易于接受、能夠客觀(guān)準確反映門(mén)靜脈壓力。可早期發(fā)現門(mén)脈高壓并預測相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,及早干預,確立合理的預防和治療方案,改善患者預后。

 

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