對(duì)于原位肝移植(OLT)后的患者，聯(lián)合應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)和核苷(酸)類(lèi)似物，是預(yù)防HBV復(fù)發(fā)的主要方案，然而，HBIg應(yīng)用不便，并且花費(fèi)較高。美國(guó)南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院Khemichian等完成的一項(xiàng)研究表明，核苷-核苷酸類(lèi)似物聯(lián)合治療可作為一種有效的選擇方案，用于預(yù)防OLT患者的HBV復(fù)發(fā)。

　　該研究納入于2001年3月~2011年7月期間接受OLT、應(yīng)用HBIg和單一核苷(酸)類(lèi)似物聯(lián)合治療至少12個(gè)月的26例患者，均為HBsAg和HBV DNA檢測(cè)不出，可檢出抗-HBs。停用HBIg，加用一種核苷(酸)類(lèi)似物，轉(zhuǎn)換至核苷-核苷酸類(lèi)似物聯(lián)合治療后，每隔3個(gè)月，對(duì)HBV DNA和HBsAg進(jìn)行檢測(cè)。

　　結(jié)果，總共包括23例亞裔和3例白種人，其中21例為男性。OLT后，應(yīng)用HBIg和一種核苷(酸)類(lèi)似物聯(lián)合治療的平均時(shí)間為77.5(11~132)個(gè)月，轉(zhuǎn)換至核苷-核苷酸類(lèi)似物聯(lián)合治療后的平均隨訪(fǎng)時(shí)間為31.9(14~70)個(gè)月。

　　在應(yīng)用核苷-核苷酸類(lèi)似物聯(lián)合治療隨訪(fǎng)期間，所有患者均為HBV DNA檢測(cè)不出，24例患者保持HBsAg陰性，2例患者分別于7個(gè)月和9個(gè)月后發(fā)生復(fù)發(fā)，可檢出HBsAg，但2例患者均保持HBV DNA檢測(cè)不出，ALT正常，重新應(yīng)用HBIg后，HBsAg轉(zhuǎn)為陰性。