懷孕是一件喜事,但是這種喜悅不會(huì )持續很久,在接受了一圈的祝福之后,接下來(lái)要面對的是很多的糾結。糾結在哪家醫院建卡定期產(chǎn)檢,糾結看哪位醫生,糾結是自己生還是剖宮產(chǎn),糾結是生男孩好還是女孩好,糾結會(huì )不會(huì )被會(huì )陰側切。但是這些糾結與唐氏篩查和羊膜腔穿刺的糾結相比,簡(jiǎn)直是小巫見(jiàn)大巫。
不做唐氏篩查糾結:萬(wàn)一孩子生出來(lái)是個(gè)唐氏綜合征寶寶(唐寶寶)怎么辦?
做了唐氏篩查也糾結:高風(fēng)險需要做羊水穿刺很糾結,低風(fēng)險并不是沒(méi)有風(fēng)險也糾結。
羊水穿刺糾結:不做怕真的生出個(gè)“唐寶寶”,做了又怕手術(shù)導致的流產(chǎn)。
這種令人兩難的Dilemma讓我想到了普陀山的一句夠狠的廣告語(yǔ):“想到了就去普陀山”。這句話(huà)的意思是:想到了就得去,如果不去的話(huà),后果XXX。所以只要想到了,就會(huì )糾結,除非你不去想。
其實(shí),做唐氏篩查就是一種賭博,賭的是唐氏綜合征的概率,35歲以下正常孕婦中胎兒是唐氏綜合征的發(fā)生概率為1/800左右,做了唐氏篩查就會(huì )得到一個(gè)數字,這個(gè)數字理論上就是這個(gè)胎兒為“唐寶寶”的概率,當然這個(gè)概率越低越好。不過(guò)同樣一個(gè)風(fēng)險概率在不同人的眼里是完全不一樣的理解,在有些人眼里,1/1000的風(fēng)險也很高,而在有些人眼里,1/100的風(fēng)險也很低。
在看門(mén)診時(shí),兩種極端的病人都會(huì )遇到。有些人一點(diǎn)也不糾結,有些人就非常糾結,我曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)唐氏篩查風(fēng)險1/250的患者,早上八點(diǎn)多就開(kāi)始和我談,期間為了和丈夫和婆婆媽媽商量究竟要不要做羊穿三進(jìn)三出,直到中午十二點(diǎn)多所有病人都看完了,她還沒(méi)有打定主意。我估計這種人不僅僅是遇到唐氏篩查會(huì )糾結,遇到其他的事情肯定也很糾結,哪位星座高手可以指點(diǎn)一下哪些星座平時(shí)是很糾結的,這樣我看門(mén)診時(shí)就可以有思想準備了。
看到這里也許會(huì )有人不耐煩地說(shuō),你說(shuō)了半天都是沒(méi)有意義的話(huà),能否給點(diǎn)實(shí)在的,可以幫助我們做決定的建議。好吧,下面就是我的建議,既然唐氏篩查本質(zhì)上就是賭博,就是賭概率,那就要按照賭博的規矩來(lái)。
賭博的最主要原則是“愿賭服輸”:
要輸得起才可以去賭,比如面對1/250的唐氏風(fēng)險,不要有僥幸心理,說(shuō)我不做羊穿,因為我不會(huì )這么倒霉吧,一旦賭輸了,孩子真的生出來(lái)是個(gè)“唐寶寶”,你就得坦然地去面對。賭的時(shí)候不是看贏(yíng)面有多大,而是要看自己能否輸得起,輸不起千萬(wàn)不要去賭,哪怕是比較低的概率。如果是輸得起,即使是1/50的概率也可以很坦然地去面對。
兩害相權取其輕
如果選擇不做羊穿,賭輸了的結果是生出來(lái)一個(gè)“唐寶寶”;如果選擇做羊穿,賭輸了,最壞結局是流產(chǎn),然后下次重新再來(lái)。羊穿流產(chǎn)的理論概率大概在1/300左右,實(shí)際流產(chǎn)概率在每個(gè)產(chǎn)前診斷(胎兒醫學(xué))中心是不一樣的,在我們一婦嬰胎兒醫學(xué)中心,羊穿后流產(chǎn)的概率大約在0.5/1000,基本上和不做羊穿的病人在相應孕周的自然流產(chǎn)率相差無(wú)幾。了解了賭輸的后果和概率,究竟是做還是不做,相權之后做個(gè)決定沒(méi)那么困難吧?
越簡(jiǎn)單越快樂(lè )
其實(shí)懷孕是個(gè)試錯的過(guò)程,整個(gè)孕期會(huì )有很多的對母親和胎兒不利的概率出現,只要進(jìn)行正規的產(chǎn)檢,多數風(fēng)險是可控的。這些問(wèn)題還是讓醫生幫你操心吧,你瞎操心也沒(méi)有用。千萬(wàn)不要自己在網(wǎng)上請教“百度醫生”,無(wú)端地增加自己的煩惱,越簡(jiǎn)單越快樂(lè ),好好享受整個(gè)孕期吧!
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