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你“認識”前列腺囊腫嗎

摘要:尤其是附睪,如果因囊腫而形成瘢痕攣縮、變形,可影響精子的通過(guò),損害精子的功能。因此,嚴重的前列腺囊腫會(huì )影響男性生育力,所以,男性應該引起注意的是,得了前列腺囊腫最好積極治療,以防帶來(lái)不必要的麻煩甚至嚴重的后果。

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),由于先天性或后天性的原因,會(huì )造成前列腺腺體囊樣改變,這種囊樣改變就被稱(chēng)為前列腺囊腫。因此又分為先天性囊腫和后天性囊腫。由于副腎管退化不全,在正中線(xiàn)融合,膀胱下就會(huì )形成一個(gè)很深的憩室或囊腫,開(kāi)口于前列腺尿道的后方是先天性囊腫的表現。后天性囊腫是由于堅韌的前列腺基質(zhì)導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,引發(fā)潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑一般為1~2厘米。

  前列腺囊腫會(huì )引起一些并發(fā)癥,比如感染和結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見(jiàn)的癥狀有尿頻、尿急、排尿費力、尿線(xiàn)細及尿潴留等。先天性的前列腺囊腫常伴有隱睪、尿道下裂、腎發(fā)育不全等先天性疾病。囊腫較大時(shí),醫生可通過(guò)直腸指檢觸及囊腫,尿道造影可見(jiàn)后尿道有弧形壓跡,超聲波與CT可確定其位置。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫都可以通過(guò)手術(shù)治療,而囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可不必治療。

  前列腺囊腫的形成

  由于前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積,前列腺容易形成囊腫。前列腺囊腫的癥狀有輕有重,其輕重與囊腫的大小有關(guān)。直腸觸診,可觸到有波動(dòng)感,無(wú)疼痛,非對稱(chēng)性前列腺腫大。腹部觸診,可觸到一個(gè)大的腫塊。類(lèi)似硬實(shí)的組織塊。B超或X線(xiàn)攝影檢查后腹部,可見(jiàn)局限性囊腫性液體密度。

  那么,前列腺囊腫有哪些類(lèi)型?各自形成的原因又是什么呢?

  ①先天性囊腫:中腎導管與中腎旁管發(fā)育異常,造成管腔部分擴張而形成的囊腫。這種囊腫實(shí)際并非起自前列腺,而是常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長(cháng)到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門(mén)墜脹感與排便困難。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

  ②真性前列腺囊腫:屬于潴留性前列腺囊腫。這是由于前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內遇到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸潴留而形成。

  ③后天性囊腫:可以位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。由于堅韌的前列腺基質(zhì)導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮增厚,最終導致發(fā)生潴留性囊腫。

  ④寄生蟲(chóng)性囊腫:由寄生蟲(chóng)引起,如包蟲(chóng)能使前列腺管及周?chē)l(fā)生慢性炎癥,或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。

  ⑤炎癥性囊腫:這類(lèi)囊腫屬于前列腺慢性炎癥引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄,分泌物潴留形成囊腫。

  前列腺囊腫的表現和危害

  前列腺囊腫在早期一般沒(méi)有明顯癥狀,而有時(shí)可出現慢性前列腺炎的癥狀,表現為會(huì )陰部有下墜感,下腰痛,肛門(mén)和睪丸疼痛,隨后向髖部蔓延,癥狀逐漸加重。尿液會(huì )變混濁,尿道內有一定量的分泌物。膀胱頸若受重,則會(huì )出現尿頻、尿急和尿痛等癥狀,尿液內有紅細胞、膿細胞、蛋白和囊腫桿菌。附睪常會(huì )受到影響,腫大發(fā)硬,表面不規則,呈結節狀,輕度壓痛,偶爾會(huì )有輸精管串珠狀結節。病變嚴重時(shí),有射精時(shí)痛,血精,精液減少和性功能障礙等癥狀。前列腺及精囊腫較大時(shí),可壓迫后尿道、膀胱以及輸尿管末端,引起尿道狹窄,排尿困難或上尿路擴張積水。

  前列腺囊腫往往與精囊囊腫、附睪囊腫同時(shí)存在,精囊和附睪對男性生育力都有著(zhù)重要的作用,尤其是附睪,如果因囊腫而形成瘢痕攣縮、變形,可影響精子的通過(guò),損害精子的功能。因此,嚴重的前列腺囊腫會(huì )影響男性生育力,所以,男性應該引起注意的是,得了前列腺囊腫最好積極治療,以防帶來(lái)不必要的麻煩甚至嚴重的后果。

 

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