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殘酷的懲戒并不能喚醒和制止成癮者

2017-07-22 來源:心理咨詢師曹懷寧  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:十幾歲時她的癮比網(wǎng)絡(luò)更令家長瞠目結(jié)舌——海洛因,毒品。她認為,今天許多對成癮的治療方式跟不上研究正果的步伐?!皯徒洹本褪瞧渲兄弧!拔旧习a的時候,我只有八十幾磅重,手臂上全是傷痕,面色又灰又綠,看起來像要死了一樣?!?/div>

  1972年,導演庫布里克拍攝了著名的電影《發(fā)條橙》。影片中,小伙子Alex和他團伙的小伙伴們崇尚暴力,幾乎無惡不作。終于,在奸殺了一個女孩后,Alex鋃鐺入獄,并且決定參加一種特殊療法,以換取減刑。

  這種療法如你所見,就是給犯人注射使人惡心難受的藥物,然后觀看血腥、暴力的視頻,從而抑制犯罪沖動。少年的原欲與身體的不適指涉著不同的方向,在這種分裂下,Alex終于變成了“五好新人”。

  庫布里克在這部電影里向我們展示了社會強制矯正的殘忍,和其與所號稱的期望背道而馳的結(jié)果。在相當長的一段時間里,我都認為電影的情節(jié)手法有點夸張。然而,三十年后的中國,有人幾乎復制了當年導演在那個帶有微妙未來感的大不列顛上演的殘忍一幕。

  這次,是在臨沂那家號稱“戒除網(wǎng)癮”的機構(gòu)里。據(jù)曾經(jīng)被家人親戚或五花大綁,或連蒙帶騙送進去的人講述,無論是乖乖服從,還是拼命抵抗,被送進中心的第一日必須接受電擊治療,之后至少半年的“療程”里,一旦挑戰(zhàn)權(quán)威,甚至可能被電擊到“手心發(fā)黑,可以聞到糊味”。

  在最近的一項研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中,中國的互聯(lián)網(wǎng)用戶從約6至9歲起就開始上網(wǎng)。這暗示著,被送進這類集中營或是被貼上類似標簽,遭受如此對待的,大多是一群還未成年的青少年。而共青團2007年發(fā)表的一項報告稱,在13-17歲的中國青少年中,約有17%的人有網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。

  成癮問題并不是什么新鮮的話題,可以將“網(wǎng)癮”納入麾下的行為成癮也被精神心理學家們討論了好幾年。如果說多年以來的探索有什么顛覆性的發(fā)現(xiàn)的話,可能就是:殘酷、嚴苛的懲戒并不能喚醒和制止成癮者。

  事實上,成癮本身,就是不顧負面結(jié)果,仍強迫反復進行某種行為。所以,如果懲罰——即負面結(jié)果的一種形式——真的有用,那么上癮這件事從最一開始就不會存在。

  一個爭論:

  網(wǎng)癮究竟是不是癮?

  回到網(wǎng)癮這個話題。早在1997年,在智能手機和手提電腦還沒流行的時代,心理學家們就曾預測,互聯(lián)網(wǎng)具有著很大的“上癮可能性”——很顯然,他們是對的。

  MarcPotenza是耶魯大學的一名精神病學家。這些年來,越多越多的人因為無法離開網(wǎng)絡(luò)而向他求助。從某種程度上看,這就像此前多年里他所處理的那些行為成癮問題一樣,人們因為某些動機和原因而沉溺于某種行為中,然后將生活中其他的更重要的事情擱置在一旁,置之不理。

  只是,更復雜的問題在于:網(wǎng)絡(luò)成癮從來就不是我們想象的那么簡單。網(wǎng)癮不像賭博等其他行為成癮或物質(zhì)成癮問題,你很難用量化的方式去衡量它給你造成了哪些負面影響。

  如果你喜歡賭博,酗酒,或是性成癮,那么你將會失去的東西是顯而易見的:金錢,愛人,家庭以及身體健康等等。但網(wǎng)癮呢?這很難界定。

  在紐約客的一期采訪中,Potenza講述了求助者Sue的故事。Su是一位大學新生,一個高中時代因優(yōu)秀、喜愛社交而被別人喜愛的女孩子。但進入大學后,一切都變了。"她開始抑郁,頻繁地翹課逃課,不再參與校園活動。她還花費了大量時間在網(wǎng)絡(luò)社交上,和從未在生活中碰面的陌生人聊天,見面,發(fā)生關(guān)系。”

  問題的關(guān)鍵在于:就本質(zhì)而言,網(wǎng)絡(luò)終究只是一個媒介,而不是一個行為本身。如果你花了很多時間在網(wǎng)絡(luò)上賭博,那么也許你是賭博成癮,而不是網(wǎng)絡(luò)成癮。如果你長時間地在網(wǎng)絡(luò)上購物,那么也許你是購物成癮。

  “網(wǎng)絡(luò)是一個工具,一個渠道,而不是某種行為障礙的目標所在。”以Sue為例,她沉溺與網(wǎng)絡(luò)和陌生人社交,那么這意味著她是在使用網(wǎng)絡(luò)上有沉迷問題,還是她在掌控自己的生活與社交上上有問題呢?如果她極度地沉迷于網(wǎng)絡(luò),但卻是在上面編輯維基百科的頁面,或是學習一門新語言呢?這么,這算是一種成癮么?

  2008年,出于對網(wǎng)癮問題的焦慮,《美國精神病學雜志》甚至發(fā)表了一篇編輯評論,強烈建議將網(wǎng)癮歸入第五版DSM(精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊)中——后者被稱為之精神病學的圣經(jīng)。精神病學家JeraldBlock認為,同傳統(tǒng)的物質(zhì)濫用一樣,網(wǎng)絡(luò)將會鼓勵并導致過度的使用和退行等負面影響。網(wǎng)癮的復發(fā)率高,就像其他的疾病一樣,是應(yīng)該被醫(yī)治的。

  但最終,網(wǎng)癮并沒有納入到第五版DSM中,反而是強迫性的賭博行為被納入其中。但實際上這一過程是花費了數(shù)十年的時間的,相關(guān)研究人員經(jīng)過了大量的研究和證明,才將賭博納入手冊中。相比而言,目前針對網(wǎng)癮的研究,還缺乏足夠系統(tǒng)性的、縱向的數(shù)據(jù)。

  一個事實:

  離開網(wǎng)絡(luò)正變得越來越難

  無論在網(wǎng)癮的概念與定義上爭論多久,一個不可否認的事實是:過度的網(wǎng)絡(luò)依賴的確造成了很多問題,且離開網(wǎng)絡(luò)正變得越來越難。

  2012年歐盟的一項研究顯示,在接受調(diào)查的1萬2千名歐洲成人中,有4.4%的人有著網(wǎng)絡(luò)成癮行為,且這些行為影響到了他們的精神和身體健康。當人們耗費了大量時間在網(wǎng)絡(luò)上,且干擾了日常必要的社交與活動后,就會遭遇精神壓力以及各類臨床損傷。另外,這些有著網(wǎng)絡(luò)成癮問題的人,也會在不同程度上有著例如焦慮、抑郁、強迫癥等問題。

  隨著對成癮的了解增多,人們逐漸發(fā)現(xiàn),上癮的原因并不如最初看起來那樣整齊劃一。有些人可能是由于生活中過大的壓力在尋求解脫,而有些人可能恰恰因為日子波瀾不驚,想尋求刺激。有些人是在家庭與關(guān)系中喪失了連接,從而去尋找其他的寄托。

  對于每個個體而言,上癮的背后都有著各自的原因,而這一行為本身,也是他們對自己遭遇、感受、情緒的一種應(yīng)對方法。換言之,若不上癮,必定還會有其他的出口,或者表現(xiàn)。而對于那些還未成熟的孩子們的世界而言,網(wǎng)絡(luò)成癮問題更是如此。

  網(wǎng)癮的情形和歸因很難普遍化,因為這個問題的核心在不停改變。“事實上,我們不知道什么才是‘正常’,”Potenza說,“它并不像酒精那樣,我們可以推薦給人們一個健康的飲用量。”換言之,僅僅根據(jù)上網(wǎng)的時間并不能斷言是否成癮,沒有一個正常值或硬指標來指導人們的判斷。

  行為成癮是非常真實的事。而在很多方面,網(wǎng)癮和行為成癮有許多共通的核心特征。但兩者的區(qū)別在于,網(wǎng)癮的治療方式和其他行為及物質(zhì)成癮的典型治療方式不同。通常,最有效的方式是移除上癮的‘催化劑’,比如遠離賭場,遠離吧臺。但是,遠離互聯(lián)網(wǎng)?

  十年前,對于從沒有互聯(lián)網(wǎng)的時代走過來的父母而言,‘斷網(wǎng)’似乎是個不置可否的選擇。但在今天,這似乎已經(jīng)不太現(xiàn)實。不僅因為互聯(lián)網(wǎng)的觸手可及,也因為它強大的功能:讓你的孩子完全遠離網(wǎng)絡(luò),似乎也就切斷了他們與社會、朋輩之間必須的互動和學習。

  就像Potenza所說的,Sue并不是他接待的第一個因使用網(wǎng)絡(luò)而造成各種問題的人。在過去的幾年里,網(wǎng)絡(luò)成癮的人數(shù)數(shù)量在逐漸上升。而且,這些問題并不僅僅是所謂的學生焦慮的一種新形式,它是網(wǎng)絡(luò)這種介質(zhì)本身的一種普遍性問題。

  “我想,現(xiàn)在的人們越來越難以忍耐在沒有電子科技的情境下生活,你離不開智能手機,離不開任何可以幫你聯(lián)通網(wǎng)絡(luò)世界的設(shè)備。”

  一個方法:

  在現(xiàn)實中建立更多的支持、關(guān)系和聯(lián)結(jié)

  對于很多青少年,以及許多因過度依賴網(wǎng)絡(luò)而影響日常生活的人而言,解決問題,才是他們最重要的訴求。

  關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮的戒除問題一直來都飽受爭議。無論是學界所做的科學嘗試與實驗,還是各種“民間偏方”,在面對網(wǎng)絡(luò)成癮問題時,第一個需要解決的問題是,你真的成癮了嗎?

  其實相關(guān)的專業(yè)人員已經(jīng)發(fā)明了具體的診斷網(wǎng)癮的表單。1996年,KimberlyYoung發(fā)明了世界上第一份評估自己是否網(wǎng)絡(luò)成癮的表單。后來,各式各樣的表單應(yīng)運而生。目前廣為流行的是InternetAddictionDisorder。

  學者BeardK.W在2005年的一份報告中指出,以下幾個因素可以來幫助你判斷參考自己是否有網(wǎng)絡(luò)依賴/成癮。(僅供參考)

  精力完全被網(wǎng)絡(luò)占據(jù)(總是會想著之前的上網(wǎng)活動,并期待著下一次上網(wǎng))

  為了讓自己開心或滿意,使用網(wǎng)絡(luò)的時間大幅增加

  曾多次嘗試自控,讓自己暫停使用網(wǎng)絡(luò),但卻失敗了。且上網(wǎng)的時間,越來越比原本打算的要長

  經(jīng)常感到無力,情緒化,抑郁,離開網(wǎng)絡(luò)時變得敏感且易怒

  喪失各種關(guān)系的風險增加,如家庭關(guān)系,愛情等,且工作,教育機會可能受損

  對與自己關(guān)系親密的人撒謊,隱瞞自己上網(wǎng)的事實

  使用網(wǎng)絡(luò)來逃離生活中的種種問題,緩解自己焦躁不安的情緒

  那么,網(wǎng)絡(luò)成癮究竟該如何干預?一個必須首先建立的共識是,治療網(wǎng)絡(luò)成癮的目的,并不是實現(xiàn)完全的與網(wǎng)絡(luò)的隔斷,而是讓自己能夠控制并平衡自己對與網(wǎng)絡(luò)的使用。只有在這個共識之上,討論“戒網(wǎng)癮”才有意義。

  干預網(wǎng)絡(luò)成癮的方式多種多樣,且很多都與心理咨詢中的認知行為療法有關(guān),這其中包括轉(zhuǎn)變思維方式,參與團體治療與家庭治療,設(shè)置目標,改變行為習慣等等。也有一些研究者使用動機式訪談,接納與承諾療法等等。

  在戒癮這件事上,持續(xù)報道成癮長達三十年的記者MaiaSzalavitz更具發(fā)言權(quán)。十幾歲時她的癮比網(wǎng)絡(luò)更令家長瞠目結(jié)舌——海洛因,毒品。她認為,今天許多對成癮的治療方式跟不上研究正果的步伐。“懲戒”就是其中之一。“吸毒上癮的時候,我只有八十幾磅重,手臂上全是傷痕,面色又灰又綠,看起來像要死了一樣。”

  更多的傷害、撕破尊嚴的懲罰并不能讓成癮者擺脫陰影?;蛟S,恐懼會令他們進一步壓抑自己,但真正需要解決的問題進一步被封塵起來,腐爛發(fā)酵。

  至于Maia是如何擺脫毒癮,成為一個了不起的記者和作家的?很簡單,她找到了一個環(huán)境,在那里,她感到安全、被愛,與人有鏈接,最重要的,她感到自己是有尊嚴的。

  毒癮尚且如此,在面對網(wǎng)絡(luò)成癮時,其背后隱藏的文化、家庭與社會問題也應(yīng)該被重視,被解決。

  戒癮的最大困難在于,我們對于這個行為本身投入了大量的關(guān)注和信賴,從而與外界失去了聯(lián)結(jié)與關(guān)系。

  所以,在戒癮的過程里面,除去專業(yè)療法之外,成癮者需要去外界尋找讓他感覺信賴和愛的支持,去建立更穩(wěn)固的人際網(wǎng)絡(luò),來幫助他面對戒癮過程中種種困難。

  愛才是戒癮的鑰匙,而控制和懲戒不是。

 

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