系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病性自身抗體，你認識幾個？

2017-05-15 來源：sle互助圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：還有許多抗體尚未研究清楚?？上驳氖牵壳芭R床上已經(jīng)可以用免疫吸附(Immunoadsorption,IA)的方法來清除體內的致病性抗體而達到治療疾病的目的。這為許多系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并難治性嚴重并發(fā)癥的患者提供了福音。

　　統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫病的原型疾病，以產生針對細胞核成分的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累為特征。自身抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、治療、預后及臨床研究均有重要的意義，現(xiàn)就臨床系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的自身抗體淺析如下。

　　免疫熒光抗核抗體（IFANA）：

　　常用于狼瘡的篩選檢查，對SLE的診斷敏感性95%,特異性65%。除SLE外，其他結締組織病、慢性感染、腫瘤和正常人中也可出現(xiàn)低滴度的ANA。

　　抗核抗體普（ANAs）：

　　ANAs包括一系列針對細胞核中抗原成分的自身抗體。

　　其中，抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體的特異性95%，敏感性70%，它的出現(xiàn)提示疾病活動性，已發(fā)現(xiàn)抗ds-DNA抗體的一個亞群可致腎炎，其滴度與腎炎活動性相關。

　　抗Sm抗體的特異性99%，敏感性25%，該抗體是SLE的特征性抗體，但與疾病活動性沒明顯關系。

　　抗核糖體P蛋白抗體只見于少數(shù)患者，但對SLE高度特異，尤其是典型的神經(jīng)精神性狼瘡，據(jù)報道該抗體與疾病活動性相關，與抗Sm抗體、抗DNA抗體和抗心磷脂抗體相關。

　　抗核小體抗體對SLE也具有較高的特異性?？箚捂淒NA、抗組蛋白、抗RNP、抗SSA和抗SSB等抗體可出現(xiàn)于SLE和其他自身免疫性疾病，特異性較低。抗SSA和抗SSB抗體與繼發(fā)干燥綜合癥、新生兒狼瘡有關。

　　其他SLE的自身抗體

　　包括：與抗磷脂抗體綜合征有關的抗磷脂抗體（包括抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物）；與溶血性貧血有關的抗紅細胞抗體；與血小板減少有關的抗血小板抗體；與精神性狼瘡有關的抗神經(jīng)元抗體等。SLE病人還常出現(xiàn)血清類風濕因子陽性。

　　實驗和臨床證據(jù)表明，上述的部分自身抗體可直接在疾病發(fā)生過程中起作用，稱為致病性自身抗體；另外，自身抗體也可只反映疾病特異性免疫機制，本身并不致病。

　　盡管系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制非常復雜，但靶組織損傷主要是由致病性自身抗體和免疫復合物引起是明確的。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病性自身抗體包括抗核糖體P蛋白抗體、雙鏈DNA、Ro、NR2、紅細胞帶3蛋白和磷脂在內的不同抗原的抗體亞群，通常是IgG型且能結合補體，往往在疾病首發(fā)臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在。

　　在系統(tǒng)性紅斑狼瘡豐富的自身抗體中，致病性抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動性有關，還有許多抗體尚未研究清楚?？上驳氖牵壳芭R床上已經(jīng)可以用免疫吸附(Immunoadsorption,IA)的方法來清除體內的致病性抗體而達到治療疾病的目的。這為許多系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并難治性嚴重并發(fā)癥的患者提供了福音。

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