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心慌、心跳過快?用藥、停藥的時(shí)候要小心了!

摘要:測(cè)定心率最準(zhǔn)確的方法當(dāng)然是用聽診器聽心臟的跳動(dòng),計(jì)數(shù)1分鐘內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù)。但這對(duì)我們普通人來說不實(shí)用。普通人可以通過測(cè)定脈搏來代替心率。在手腕、肘窩、頸部、足背都可以摸到脈搏,記錄1分鐘的搏動(dòng)次數(shù),就是心率。

  對(duì)普通人來說,了解自己的心跳快慢,其實(shí)是一件挺重要的事情。醫(yī)學(xué)上把心臟跳動(dòng)的快慢稱為心率。

  怎樣測(cè)心率?

  測(cè)定心率最準(zhǔn)確的方法當(dāng)然是用聽診器聽心臟的跳動(dòng),計(jì)數(shù)1分鐘內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù)。但這對(duì)我們普通人來說不實(shí)用。

  普通人可以通過測(cè)定脈搏來代替心率。在手腕、肘窩、頸部、足背都可以摸到脈搏,記錄1分鐘的搏動(dòng)次數(shù),就是心率。

  正常的心率是每分鐘60~100次。

  不過,某些心臟病患者,比如房顫患者,就不能用脈搏代替心率了,因?yàn)樗麄兊男奶兔}搏是不同步的。

  心率加快,可能是疾病在敲門

  為什么說了解自己的心率是一件挺重要的事情呢?

  因?yàn)楹芏嗉膊《紩?huì)造成心率加快,比如發(fā)熱、甲亢、早搏、房顫……

  發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致身體代謝加快,需要的營(yíng)養(yǎng)和氧氣增多,產(chǎn)生的代謝廢物也增多。心臟只有加快跳動(dòng),才能保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和廢物排泄。

  甲亢患者甲狀腺激素分泌過多,除了可以導(dǎo)致身體代謝加快,還可以直接作用于心臟,引起心率加快,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)心臟病。

  早搏、房顫則是心臟本身出了問題,導(dǎo)致心臟亂跳,引起心慌、心率加快。

  及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的心率異常,可以及早發(fā)現(xiàn)這些疾病的存在。

  心率過快,有藥可醫(yī)

  治療心率過快,有一種常用藥物——「β受體阻滯劑」,藥名常常叫做「XX洛爾」。

  β受體阻滯劑不僅可以減慢心率,還可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的工作負(fù)荷,因此也用于治療高血壓和冠心病。

  使用β受體阻滯劑,有許多需要注意的事情。今天我們就來詳細(xì)聊聊這種藥物。

  用藥前需謹(jǐn)慎

  1.下面這些疾病不能用β受體阻滯劑

  哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫

  β受體阻滯劑可以引起氣管收縮、痙攣,引發(fā)或加重上面這些呼吸道疾病。

  心臟傳導(dǎo)阻滯、重度心力衰竭

  β受體阻滯劑可以減慢心跳、減少心臟輸出的血量,從而加重上面這兩種心臟疾病。

  2.下面這些情況要慎用β受體阻滯劑:

  糖尿病

  β受體阻滯劑會(huì)掩蓋低血糖癥狀,使糖尿病病人不能及時(shí)補(bǔ)充糖分,有可能會(huì)陷入低血糖昏迷。

  孕婦

  孕婦如果要長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑,可能會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)受限、心動(dòng)過緩和新生兒低血糖。因此孕婦需權(quán)衡利弊,并且避免長(zhǎng)期使用。

  用藥中需監(jiān)測(cè)

  β受體阻滯劑最常見的不良反應(yīng)有疲乏、四肢發(fā)冷以及心動(dòng)過緩。

  心動(dòng)過緩嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致暈厥,所以用藥中要注意自我監(jiān)測(cè)心率。

  每天在安靜的狀態(tài)下摸一摸脈搏。如果心率<60次/分鐘,要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整藥物的劑量。

  停藥時(shí)需緩慢

  用藥過程中不能隨隨便便突然停藥。因?yàn)?,停藥后可能?huì)出現(xiàn)「反跳現(xiàn)象」,也就是心率會(huì)突然加快。

  輕者出現(xiàn)胸悶、心慌等不適;原來有甲亢的患者可能會(huì)導(dǎo)致甲亢癥狀加重;原來有冠心病的患者可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死。

  正確的做法是,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,緩慢、逐漸減少藥物劑量,最后停藥。

  其他注意事項(xiàng)

  使用β受體阻滯劑時(shí),還有一些需要注意的事情:

  剛開始服藥時(shí),應(yīng)該避免駕駛及高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。

  用藥期間要監(jiān)測(cè)心率變化,定期測(cè)量血壓。

  服藥期間避免飲酒。

  服藥期間如果要進(jìn)行某些抽血檢查,或要進(jìn)行外科及牙科手術(shù),請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生你正在服用β受體阻滯劑。

  糖尿病患者要密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

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