提到血尿，患者的第一個(gè)反應可能就是泌尿系感染或結石。但那類(lèi)疾病引起的血尿大多是伴有疼痛的。因為有疼痛，人們一般會(huì )很快注意到并去就診。遺憾的是，往往是那些預示著(zhù)更嚴重疾病的無(wú)痛血尿，卻因未出現疼痛而被人們忽視，從而掩蓋或延誤了病情的診治。

　　事實(shí)上，間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿往往是泌尿系統腫瘤，尤其是腎癌、膀胱癌的一個(gè)明顯的危險信號。膀胱癌在我國泌尿外科腫瘤中，無(wú)論其發(fā)病率和死亡率都是占據第一位的。這類(lèi)癌癥大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因為早期出現血尿時(shí)經(jīng)常被忽視，等到血尿加重時(shí)，已到晚期，醫生也回天乏術(shù)了。許多患者或家屬，就是因為看到患者不痛且又時(shí)好時(shí)壞，麻痹大意，結果拖到晚期無(wú)法救治而后悔。尤其是腎癌，一旦出現血尿，一般已是晚期。因此，人到中年出現無(wú)痛性血尿時(shí)，一定要保持戒備，從第一次出現血尿開(kāi)始，就應該及時(shí)查明原因，盡早采取治療對策。

　　血尿的出血量與持續時(shí)間的長(cháng)短與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、范圍和腫瘤數目有一定關(guān)系，但并不一定成正比。有時(shí)很小的腫瘤卻會(huì )出現大量血尿。出現血尿后，如果B超檢查懷疑腫瘤的存在，則應進(jìn)一步行靜脈腎盂造影、盆腔CT檢查、膀胱鏡檢查等，根據腫瘤的位置、性質(zhì)、大小，確定手術(shù)方案。如果腫瘤為低度惡性，大部分可以采用經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后配合膀胱灌注抗癌藥物，預防復發(fā)。膀胱癌是一種容易復發(fā)的疾病，所以，手術(shù)后要堅持定期復查，如果不幸腫瘤復發(fā)了，仍然可以再次進(jìn)行經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)之后，患者還可以保持正常人的生活質(zhì)量。

　　如果為中度或高度惡性，應該接受全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除后，進(jìn)行原位的回腸新膀胱再造手術(shù)，患者仍然能夠保持基本正常的生活質(zhì)量。術(shù)后為了鞏固療效、預防腫瘤的復發(fā)和轉移，需繼續進(jìn)行術(shù)后的放療和抗癌藥物治療，能夠提高生存率。

　　一般癌癥的早期發(fā)現比較困難，但膀胱癌往往在早期就可以出現間歇性、無(wú)痛性全程血尿，這是一個(gè)明顯的危險信號。如果人們能時(shí)刻警惕這一點(diǎn)，就可以做出早期診斷，得到早期治療。而且早期治療，能夠最大限度地保持良好的生活質(zhì)量。忽視這個(gè)明顯的危險信號，只會(huì )使病情耽誤到不可救治的地步。

　　小便帶血小心膀胱癌

　　膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，但40歲后發(fā)病率會(huì )逐漸升高。城市的發(fā)病率高于農村，男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌細胞常常生長(cháng)于膀胱內，血尿是腫瘤病灶血管破裂、出血而引發(fā)的。這是因為，腫物的血運非常豐富，相對容易出血，加上又是新生血管，血管壁發(fā)育不完善，相對容易破裂出血。無(wú)痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首發(fā)癥狀，若合并感染可以伴有尿頻、尿急、尿痛。但有相當一部分患者無(wú)任何癥狀。發(fā)展到晚期，患者會(huì )感覺(jué)到下腹部的疼痛，肚子（憋尿有感覺(jué)的位置）摸到腫塊，這多代表膀胱癌已經(jīng)發(fā)展到晚期，喪失治療機會(huì )了。

　　陳焱表示，只要觀(guān)察了小便，肉眼能見(jiàn)到尿液中的血液。尿液中血液的顏色有時(shí)鮮紅有時(shí)暗紅。白天憋尿時(shí)間短，看起來(lái)鮮紅，而晚上憋尿時(shí)間長(cháng)，血液在里面沉積就暗紅一點(diǎn)。血液中可以有血塊也可以沒(méi)有血塊。

　　“若尿中的血液是長(cháng)條形的，則要考慮輸尿管腫瘤或腎腫瘤。”他說(shuō)。總而言之，任何不適都沒(méi)有的血尿，是泌尿系腫瘤（如腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤）的一個(gè)信號，不管性狀如何，出現這個(gè)癥狀，都應該做個(gè)泌尿系統的B超檢查，明確病因。