腦部裝起搏器可抑制異常信號

　　世界帕金森病日臨近，據南方醫科大學(xué)珠江醫院神經(jīng)外科副主任張世忠教授介紹，統計顯示，我國65歲以上老人帕金森病發(fā)病率約為1.7%，據此推算目前國內此類(lèi)患者可能超過(guò)200萬(wàn)名，且隨著(zhù)老齡化的加劇數量也在增多，甚至因環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素及長(cháng)期精神壓力等因素有年輕化趨勢。但目前此病的發(fā)病原因尚未完全清楚，早期發(fā)現、及早規范治療有助于減輕癥狀、延緩病程。

　　“帕金森病是一種進(jìn)行性疾病，只要早發(fā)現并及早接受規范治療，患者仍可能長(cháng)期保持生活自理，過(guò)有質(zhì)量的生活。”張世忠說(shuō)。

　　如何才能及早發(fā)現？張世忠提示說(shuō)，這類(lèi)病人有三大主要癥狀：動(dòng)作遲緩（動(dòng)作失調）、肌肉僵直，或是震顫。不過(guò)，他提醒說(shuō)，帕金森病人的震顫癥狀與特發(fā)性震顫不同，前者是靜止性震顫，一旦運動(dòng)時(shí)并不抖。而特發(fā)性震顫是越緊張越抖得厲害；另外，帕金森病人行動(dòng)遲緩與老年腦萎縮引起的行動(dòng)緩慢也有所不同，帕金森病人表現出小碎步、踉踉蹌蹌好像要摔倒似的，而腦萎縮引起行動(dòng)緩慢的老年人動(dòng)作相對不是很僵硬。除了上述主要癥狀，約有三、四成帕金森病人還伴有抑郁癥，身邊親友要特別留意。

　　“帕金森病是一種進(jìn)行性疾病，目前雖無(wú)法根治，但可治可控。”張世忠指出，帕金森病人早期通過(guò)內科用藥可以減輕癥狀和延緩病程的進(jìn)展。即使過(guò)了藥物治療的“蜜月期”也不用灰心，患者還可接受微創(chuàng )神經(jīng)外科手術(shù)，裝個(gè)腦起搏器以抑制腦部的異常信號，達到減輕和控制帕金森癥狀的目的。

　　帕金森病人什么情況下該接受手術(shù)治療？

　　張世忠認為，這與病人對手術(shù)的接受程度、對生活質(zhì)量的要求，以及病情能否通過(guò)藥物較好控制有關(guān)。根據2012年發(fā)表的《中國帕金森病腦深部電刺激療法專(zhuān)家共識》，原發(fā)性帕金森病患者服用復方左旋多巴曾經(jīng)有良好的療效的，當藥物療效明顯下降或患者出現嚴重的運動(dòng)波動(dòng)或異動(dòng)癥、影響到生活質(zhì)量時(shí)，只要排除了癡呆或嚴重的精神疾病，可考慮接受微創(chuàng )神經(jīng)外科手術(shù)，植入腦起搏器接受腦深部電刺激療法。這種技術(shù)在歐美各國已經(jīng)相當成熟，我國也有超過(guò)8000余名患者接受了這類(lèi)手術(shù)介入治療。不過(guò)，腦部裝起搏器也不是“一勞永逸”的治療，術(shù)后帕金森患者還需繼續服藥。但就目前的臨床觀(guān)察來(lái)看，這類(lèi)患者術(shù)后服用的藥量可明顯減少到一半左右，藥物所產(chǎn)生的副作用降低了，活動(dòng)能力也顯著(zhù)提高，有的患者甚至能夠重返工作崗位。另外，腦起搏器的電池有使用壽命，較長(cháng)的可維持10年左右再更換。