誤解1 無(wú)抽搐電痙攣治療就是電擊
真相:其實(shí)只是隔著(zhù)頭皮做了一次小型放電
如果要問(wèn)大家是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)精神病院的電擊療法(也叫無(wú)抽搐電痙攣治療,簡(jiǎn)稱(chēng)無(wú)抽治療),估計大家頓時(shí)會(huì )腦洞大開(kāi),浮想聯(lián)翩。
真正的電擊療法,其實(shí)每次電擊治療通電的時(shí)間非常短,年齡小的患者通電時(shí)間可能只有2到3秒,成年人最長(cháng)的通電時(shí)間也不超過(guò)8秒,而且是在全麻的狀態(tài)下,首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院無(wú)抽搐治療中心主任姜瑋介紹。
靜悄悄的,你的治療瞬間就完成了。無(wú)抽治療聽(tīng)起來(lái)很?chē)樔耍瑢?shí)際上這就是一種物理治療,在世界范圍內已經(jīng)應用了近80年。不會(huì )開(kāi)顱,也不會(huì )往腦袋里插入電極,只是在額頭上固定兩片金屬電極,全麻后你也就睡熟了,當你還在夢(mèng)中的時(shí)候,治療就結束了,整個(gè)過(guò)程不到兩分鐘。
隨后就會(huì )被推到觀(guān)察區等待麻醉劑勁兒過(guò)了。10分鐘左右就會(huì )徹底醒過(guò)來(lái),然后坐在沙發(fā)上休息30分鐘,就可以回到病房了。
說(shuō)得專(zhuān)業(yè)點(diǎn),在治療時(shí)的兩分鐘內,醫生只是隔著(zhù)頭皮向你的頭腦中做了一次小型放電,腦電的改變也就相當于一次癲癇發(fā)作。精神障礙是由于大腦功能的紊亂導致精神活動(dòng)出現了異常,無(wú)抽治療就是給大腦一個(gè)較強刺激,使這種紊亂恢復正常,打個(gè)比方,“就像一臺電腦程序亂了,給予重啟或格式化使電腦恢復正常工作一樣。”可就是這么一點(diǎn)短暫的放電,卻可以挽救不少頑固心理障礙的人的生命。
“接受無(wú)抽搐治療的患者中,50%是抑郁癥患者,30%是精神分裂癥患者,”姜瑋介紹說(shuō),“對于那種有嚴重自殺觀(guān)念的抑郁癥患者,無(wú)抽治療是首選,效果很明顯。”
大家都知道,有著(zhù)強烈自殺觀(guān)念的抑郁癥患者,“活著(zhù)比死了痛苦”,家人和朋友竭盡全力防止他們自殺,可往往還是防不勝防,畢竟大家的精力都有限,有時(shí)候藥物都沒(méi)法控制了,而無(wú)抽搐電痙攣治療能改變這一點(diǎn),讓患者不再有強烈的自殺想法,也可以擁有常人的七情六欲。
目前北京安定醫院也是國際上做無(wú)抽治療最多的醫院,每年三萬(wàn)多例次,一次治療的費用也就四百元左右,在美國需要2000美金。一個(gè)療程通常要做8至12次治療,治療間隔時(shí)間主要是根椐病情需要來(lái)決定。“由于國內外無(wú)抽治療的價(jià)格差異巨大,一些在美的華人抑郁癥患者甚至專(zhuān)程回國來(lái)接受無(wú)抽搐電擊治療。”
“如同所有的藥物都有副作用一樣,電痙攣治療也不是完全沒(méi)有副作用。”姜瑋說(shuō),多數患者在接受電痙攣治療后會(huì )對認知功能產(chǎn)生不同程度的影響,輕者表現為近記憶力減退,重者可有遠記憶力下降等,多數人僅表現為對治療期間的事記不起來(lái)了。但記憶將來(lái)可以恢復,一般來(lái)說(shuō),要在治療結束后兩周到兩個(gè)月才能恢復。
誤解2 精神病藥像毒品容易形成依賴(lài)
真相:吸毒才是依賴(lài),用藥只是一種需要
有人說(shuō),患上抑郁癥就像是得了一場(chǎng)心靈上的感冒。但是,這場(chǎng)“心靈上的感冒”卻不能像對待平日里的感冒那樣,等著(zhù)身體自己修復或是稍微用藥就會(huì )看到療效。對于抑郁癥來(lái)說(shuō),因為需要長(cháng)時(shí)間的藥物治療,更是讓不少患者和家屬對藥物的依賴(lài)產(chǎn)生擔憂(yōu)。
“其實(shí)這是一個(gè)很大的誤區,”首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院抑郁癥治療中心病區主任羅炯解釋說(shuō),“抑郁癥等精神障礙性疾病的藥物治療,就像糖尿病人得每天打胰島素一樣,它是一種需要,這與所謂的‘依賴(lài)’是兩碼事。”
“像吸食毒品的人,他們是用的時(shí)間越久,需要的用量就越大。因為剛開(kāi)始吸食的分量已經(jīng)不足以再讓其產(chǎn)生那種興奮了,只能越用量越大,這是依賴(lài)。”羅炯說(shuō),而諸如抑郁癥這些精神疾病的藥物治療卻剛好相反,“同樣的藥量,遵從醫囑維持一段穩定的治療之后便會(huì )看到患者癥狀的逐漸減輕,這時(shí)醫生會(huì )根據情況減少用藥量。而且用藥量只會(huì )比之前的少,并不是隨著(zhù)時(shí)間而增加。”
對于治病來(lái)說(shuō),如果是腿受傷了,可以很容易且直觀(guān)看到傷口的愈合、癥狀的消失,但精神疾病不是這樣的,它對患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)相對不可視的過(guò)程。“精神科的治療往往是對癥治療,用藥是來(lái)幫助緩解疾病的表現和癥狀,但是病因不會(huì )就此消失,所以才需要用藥去維持。維持治療的目的更不是因為藥物有依賴(lài)性,而是為了控制癥狀,防止復發(fā)。”
如同糖尿病患者一樣,積極治療,例如每天跑步、注意飲食、打胰島素,血糖穩定后反而胰島素的使用量就減少了,這是患者控制得好的結果。羅炯說(shuō),治療抑郁癥也一樣,控制得越好,將來(lái)治療的用藥量就越少;相反的,不遵從醫囑,擅自停藥、減少用量的患者,癥狀反復,病情加重,反而需要更大劑量,才能緩解病情。所以配合好醫生,遵從醫囑、科學(xué)治病,效果最好,用藥量也會(huì )真正做到最少,副作用最小。
誤解3 強制護理就是毫無(wú)人性的剝奪
真相:強制護理就像給你的心理打石膏
看過(guò)《飛躍瘋人院》的人,想必都會(huì )對里面護士長(cháng)拉契特制定的一整套秩序印象深刻:在這個(gè)瘋人院,任何人、任何事都要按照護士長(cháng)制定的那套秩序為準則,病人們受到了嚴格的管制,病人們也因此被剝奪了自由地追求自己生存欲望的權力。
看過(guò)了這部影片的人,估計是不想讓自己的親人和朋友住進(jìn)去了,那里如同地獄一般。
在現實(shí)的精神病院中,絕對不會(huì )是《飛躍瘋人院》等影視劇里呈現的那種陰森森的環(huán)境,但畢竟那里住著(zhù)的是部分缺乏自知力的精神病人,或是有著(zhù)強烈自殺觀(guān)念的抑郁癥患者,或是無(wú)法控制自己行為和情緒的人,必要時(shí)他們需要的是保護,既為了保護自己,也為了保護他人,所以,我們給予“強制護理”。首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院護理部主任安鳳榮介紹道。
“這就好比我們骨折了需要打上石膏來(lái)保護骨折的部位,我們的心理、精神受到了很大的沖擊,也出現了類(lèi)似‘骨折’的情況,那我們也需要給我們的心理、精神‘打石膏’,這就是強制護理。”
所以,當精神病院里的醫生護士要求病人穿統一的病號服,上交自己的個(gè)人危險物品,甚至家屬買(mǎi)的水果也要交由護士統一管理,到了時(shí)間才來(lái)安排病人們去吃水果的時(shí)候,不要詫異,更不要動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)“精神科病房里沒(méi)有自由”,安鳳榮介紹,我們必須要知道,這里的病人,特別是急性期的病人缺乏自知力,或者不能控制自己的行為,而恰恰是這些規定是在病人不能照顧好自己的生活的時(shí)候,更加有效地照顧好病人們的生活。
在剛入院的時(shí)候,有的人的病情很重,如躁狂病人急性發(fā)作期,大喊大叫,沖動(dòng)傷人,醫生護士們就要對其進(jìn)行保護性約束,目的是最大限度地減少其他意外因素對患者的傷害。安鳳榮介紹,只有在病人出現沖動(dòng)傷人,自殺自傷,反復勸說(shuō)無(wú)效,無(wú)其他方式可替代時(shí)才會(huì )對患者進(jìn)行保護性約束。當病人在用藥幾天后,病情得到了控制,也就不會(huì )再用約束帶了。而在醫院接受治療的大部分患者,每天都會(huì )進(jìn)行各種工娛療康復活動(dòng),可以自由走動(dòng),還可以沒(méi)事聚在一起唱歌、練書(shū)法、畫(huà)畫(huà)等。難怪當記者走進(jìn)安定醫院的病房的時(shí)候,還看到不少病人在散步。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348緩解全身酸痛。
健客價(jià): ¥400供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥345將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥109哮喘、老慢支等呼吸系統疾病。
健客價(jià): ¥249將藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥438供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥268供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥195用于作為病人氣霧吸入或表面病灶噴藥,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有療效。
健客價(jià): ¥399本品功能為祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò )、行氣消腫、活血止痛。適用于風(fēng)寒濕熱引起的腰、膝、肩、背疼痛難忍,四肢不遂、關(guān)節不利、癱瘓、肢體麻木等貼用。
健客價(jià): ¥8該理療貼具有加熱包及保溫凝膠層,具有促進(jìn)局部血液循環(huán)和物理治療慢性疼痛作用,供緩解因跌傷、扭傷、勞損引起的腰痛、頸痛、關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥28適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥8產(chǎn)品為呼吸系統霧化治療的器具。
健客價(jià): ¥329用于霧化藥物,供治療用。
健客價(jià): ¥298緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥117超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著(zhù)療效,魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國內外醫院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養老院等單位必備的醫療設備。
健客價(jià): ¥209本品采用醫用高分子材料制成,藥液轉化為微細霧狀顆粒,使人體呼吸器官廣泛吸收,達到較好治療效果。
健客價(jià): ¥28適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥8適用于急慢性軟組織損傷、骨折及陳舊性骨折傷處復發(fā)腫痛的癥狀。
健客價(jià): ¥8本品具有溫經(jīng)通絡(luò ),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298供醫療單位配合藥物對呼吸道疾病患者作吸入霧化治療用。
健客價(jià): ¥418供醫療單位配合藥物對呼吸道疾病患者作吸入霧化治療用。
健客價(jià): ¥689對患者進(jìn)行藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥259