接下來(lái)怎么辦?

　　不少病人在得知自己甲狀腺有結節后，壓力非常大，以為得了癌癥，便馬上到甲狀腺科要求醫生為其開(kāi)刀。但事實(shí)是，根據一些臨床調查報告結果顯示，95%被發(fā)現的甲狀腺結節都為良性病變。一部分患者的結節可以自行消退，另有一些炎癥類(lèi)結節，只要按醫囑改善生活習慣，同時(shí)服用藥物后，也可以出現縮小。

　　1.復查

　　為了避免與其他甲狀腺相關(guān)疾病混淆，需要跟內分泌科醫生聯(lián)系，請有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行一次B超復查，并且進(jìn)行甲狀腺功能檢查。結合檢查結果，可確定由內分泌科醫生隨訪(fǎng)或需分診到普通外科。

　　2.看B超結果

　　看大小:直徑小于1厘米，則無(wú)可疑惡變征象。

　　這樣的報告請重視:「微鈣化，沙粒樣，實(shí)性低回聲，邊界不規則，向周?chē)櫍瑐攘馨徒Y異常」。這樣的報告請跟盡快跟內分泌醫生聯(lián)系。

　　這樣的報告請放松:「純囊性，高回聲，粗大鈣化，結節周邊血流豐富，海綿狀改變」。這樣的報告顯示絕大多數是良性，每年體檢定期觀(guān)察即可。

　　3.看病史

　　發(fā)展成惡性的病人大多有以下特點(diǎn):

　　兒童期就出現的;

　　直系親屬有患甲狀腺癌的;

　　青年男性單發(fā)的;

　　頭頸部曾經(jīng)接受過(guò)放射線(xiàn)治療的;

　　短期內迅速增大的;

　　摸起來(lái)形態(tài)不規則，質(zhì)硬，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，同側淋巴結腫大的;

　　伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等癥狀的;

　　超聲報告提示異常需繼續就診的。

　　如何確定結節是良性還是惡性呢?

　　典型甲狀腺癌通過(guò)專(zhuān)業(yè)甲狀腺超聲檢查即可確診，病情復雜的情況下，可選擇做甲狀腺細針微創(chuàng )手術(shù)，吸取細胞學(xué)活檢確定腫物性質(zhì)。

　　是否開(kāi)刀，應該由內分泌醫生確定。

　　不主張病人盲目開(kāi)刀判斷，因為這個(gè)部分血管豐富，且附近器官較多較復雜。開(kāi)刀的話(huà)，有被誤傷血管和神經(jīng)的風(fēng)險，也有被過(guò)度切取甲狀腺、造成甲狀腺功能減低的可能。

　　萬(wàn)一萬(wàn)一，真的不幸確診為甲狀腺癌，它亦是一種比較「溫和」的癌，若能及時(shí)進(jìn)行正規治療，預計存活期比其他癌癥更長(cháng)。